维吾尔族老年患者反流性食管炎临床特点及心理状况分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2017.01.005

目的

分析维吾尔族老年反流性食管炎患者的临床特点及心理特征，为临床诊断、治疗提供帮助。

方法

采用随机抽样法对2012年6月～2016年6月入住新疆维吾尔自治区人民医院干部保健中心确诊为反流性食管炎的320患者进行食管及食管外问卷调查，分析老年组、中年组、青年组三组症状谱的分布、食管炎严重程度；用汉密尔顿焦虑(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量表评价其心理状况。

结果

老年组、中年组、青年组重度食管炎发病率依次为18.9%(18/95)、8.8%(11/125)、6%(6/100)，3组间差异有统计学意义(P<0.01)。与青年组、中年组相比，老年组胸骨后疼痛、食管外症状-慢性咳嗽的发病率高，分别为25.2%(24/95)，22.1%(21/95)，差异均有统计学意义(P<0.01)；老年组焦虑、抑郁、睡眠障碍的发病率分别为45.2%，37.9%，52.8%，明显高于中青年组，差异有统计学意义(P<0.01，P<0.05)。

结论

维吾尔族老年胃食管反流病患者胸骨后疼痛、慢性咳嗽发生率高，食管炎程度严重，且焦虑、抑郁、睡眠障碍发病率高，针对老年人特点，为临床诊治提供依据。

关键词: 老年, 反流性食管炎, 临床特点, 心理状况

Objective

To analyze clinical and psychological features among elderly patients oin Uygur nationality with reflux esophagitisand offer help for clinical diagnosis and treatment.

Methods

The cross-sectional study was under taken from June 2012 to June 2016 in Xinjiang Uygur Autonomous Region people′s Hospital.We report three hundred and twenty Uyghur patients cases.All the patients completed Eesophageal and extraesophageal questionnaires, Hamilton anxiety(HAMA)and Hamilton depression scale(HAMD)scale materials.According to the age, patients were divided into three groups, elderly group 95 cases, 100 cases of middle age, the young group125 cases.Compare distribution of symptom, severity of reflux esophagitis and psychological state between the three groups.

Results

The incident of serious reflux esophagitise in youth group, middle-aged group and aged group were 18.9%(18/95)、8.8%(11/125)、6%(6/100) respectively, and the difference was statistically significant(P<0.01). Compared with youth group and middle-aged group, the incidence of retrosternal pain and extra-esophageal symptoms-chronic cough were higher in aged group, was 25.2%(24/95), 22.1%(21/95)respectively.The differences were statistically significant(P<0.01). Comparison with youth and middle-aged group, the incidences of anxiety, depression and sleep disorder were higher in aged group were 5.2%, 37.9%, 52.8% respectively, the differences were statistically significant(P<0.01, P<0.05).

Conclusion

The incidence of retrosternal pain and chronic cough were higher in elderly Uygur patients with reflux esophagitis.Degree of esophagitis is serious, and anxiety, depression, sleep disorder prevalence is high.According to the characteristics of the elderly to provide basis for clinical diagnosis and treatment.

Key words: Eldly, Reflux esophagitis, Clinical features, Psychological state

表1 320例患者一般资料

组别	例数	BMI(kg/m²)	吸烟	饮酒	重度食管炎
老年组	95	24.80±5.94	34(35.8%)	26(27.4%)	18(18.9%)
中年组	125	23.49±5.94	45(35.9%)	36(28.8%)	11(8.8%)
青年组	100	23.29±4.27	37(37.0%)	31(31.0%)	6(6.0%)
检验值	?	t＝1.789	χ²＝0.07	χ²＝0.52	χ²＝9.34
P值	?	0.181	0.96	0.76	0.009

表1 320例患者一般资料

组别	例数	BMI(kg/m²)	吸烟	饮酒	重度食管炎
老年组	95	24.80±5.94	34(35.8%)	26(27.4%)	18(18.9%)
中年组	125	23.49±5.94	45(35.9%)	36(28.8%)	11(8.8%)
青年组	100	23.29±4.27	37(37.0%)	31(31.0%)	6(6.0%)
检验值	?	t＝1.789	χ²＝0.07	χ²＝0.52	χ²＝9.34
P值	?	0.181	0.96	0.76	0.009

表2 三组对象症状谱差异分析[例(%)]

组别	例数	反酸	反食	胃灼热	胸痛	咽喉症状	慢性咳嗽	哮喘
老年组	95	47(49.4%)	11(11.6%)	27(28.4%)	24(25.2%)	15(15.7%)	21(22.1%)	5(5.2%)
中年组	125	65(52%)	16(12.8%)	36(28.8%)	19(15.2%)	15(15.2%)	14(11.2%)	4(3.2%)
青年组	100	47(47%)	13(13%)	31(31%)	9(9%)	9(9%)	4(4%)	2(2%)
χ²值	?	0.55	0.10	0.30	9.67	2.12	15.1	1.58
P值	?	0.75	0.94	0.84	0.008	0.35	0.001	0.45

表2 三组对象症状谱差异分析[例(%)]

组别	例数	反酸	反食	胃灼热	胸痛	咽喉症状	慢性咳嗽	哮喘
老年组	95	47(49.4%)	11(11.6%)	27(28.4%)	24(25.2%)	15(15.7%)	21(22.1%)	5(5.2%)
中年组	125	65(52%)	16(12.8%)	36(28.8%)	19(15.2%)	15(15.2%)	14(11.2%)	4(3.2%)
青年组	100	47(47%)	13(13%)	31(31%)	9(9%)	9(9%)	4(4%)	2(2%)
χ²值	?	0.55	0.10	0.30	9.67	2.12	15.1	1.58
P值	?	0.75	0.94	0.84	0.008	0.35	0.001	0.45

表3 反流性食管炎患者合并症及焦虑、抑郁状态[例(%)]

组别	例数	食管裂孔疝	焦虑状态	抑郁状态	焦虑并抑郁	睡眠障碍
老年组	95	49(51.6%)	43(43.2%)	36(37.9%)	18(18.9%)	50(52.6%)
中年组	125	21(16.8%)	23(18.2%)	15(15.2%)	12(9.6%)	31(24.8%)
青年组	100	10(10%)	15(15%)	10(10%)	6(6%)	16
χ²值	?	52.10	28.70	31.2	8.73	33.80
P值	?	0.000	0.000	0.000	0.013	0.000

表3 反流性食管炎患者合并症及焦虑、抑郁状态[例(%)]

组别	例数	食管裂孔疝	焦虑状态	抑郁状态	焦虑并抑郁	睡眠障碍
老年组	95	49(51.6%)	43(43.2%)	36(37.9%)	18(18.9%)	50(52.6%)
中年组	125	21(16.8%)	23(18.2%)	15(15.2%)	12(9.6%)	31(24.8%)
青年组	100	10(10%)	15(15%)	10(10%)	6(6%)	16
χ²值	?	52.10	28.70	31.2	8.73	33.80
P值	?	0.000	0.000	0.000	0.013	0.000

1	Rubenstein JH，Chen jw.Epidemiology of gastroesophageal reflux disease[J]．Gastroenterol Clin North Am，2014，43(1):1-14.
2	潘小萍，郑林福，黄杭英，等．胃食管反流病及其亚型的临床资料分析[J]．中华消化杂志，2016，36(8):563-665.
3	张玲，蓓里．加帕尔，王燕．维吾尔族和汉族老年男性胃食管反流病分型及危险因素分析[J]．中华胃食管反流病杂志，2015，2(1):30-33.
4	中国胃食管反流病研究协作组．反流性疾病问卷在胃食管反流病诊断中的价值[J]．中华消化杂志，2003，23(11):651-654.
5	Aanen M C，Numans M E，Weusten B L，et al.Diagnostic value of the reflux disease questionnaire in general practice[J]．Digestion，2006，74:162-168.
6	Belafsky PC，Postma GN，Koufman J A．Validity and reliability of the reflux symptom index(RSI)[J]．J Voice，2002，16:274-277.
7	夏瑾，李艳娟，羊燕群，等．胃食管反流病24 h食管pH测定阳性率与Gerd Q量表评分相关性研究[J]．浙江中西医结合杂志，2014，24(11):976-977.
8	许贤豪．神经心理量表检测指南[M]．北京：中国协和医科大学出版社，2007.
9	郝坤艳，林琳，李学良，等．老年胃食管反流病患者临床特征分析[J]．中华消化杂志，2010，30(6):382-384.
10	裴艳香，尚占民，郝建宇．年龄与胃食管反流病的关系[J]．世界华人消化杂志，2013，21(10):904-907.
11	Calabrese C，Trer6 D，Fabbri A，et al.Endoscopic appearance of GERD：putative role of cell proliferation[J]．DigLiver Dis，2007，39:713-719.
12	叶必星，衡定姜，柳琴，等．不同年龄段反流性食管炎症状谱、生活方式和心理特征比较[J]中华消化杂志，2017，37(2):72-78.
13	翟英慧，郝咏刚，李海涛，等．食管裂孔疝误诊为冠心病32例[J/CD]．中华疝和腹壁外科杂志(电子版)，2014，8(6):504-506.
14	Meyer KC.Gastroesophageal reflux and lung disease[J]．Expert Rev Respir Med，2015，9(4):383-385.
15	Yang XJ，Jiang HM，Hou XH，et al.Anxiety and depression in patients with gastroesophageal reflux disease and their effecton quality of life[J]．World J Gastroenterol，2015，21(14):4302-4309.
16	Riehl ME，Kinsinger S，Kahfilas PJ，et al.Role of a health psychologist in the management of functional esophageal complaints[J]．Dis Esophagus，2015，28(5):428-436.
17	孙振钢．胃食管反流病老年患者精神心理因素、自主神经功能与疾病症状的关系[J]．中国老年学杂志，2013，33(8):4448-4449.
18	Sanna L，Stuart AL，Berk M，etal.Gastro esophagealreflux disease(GORD)-related symptoms and its association with mood and anxiety disorders and psychological symptomotology：A population-based study in women[J]．BMC Psychiatry，2013，13(1):194.
19	刘均平．戚燕云，魏红山．胃食管反流病合并焦虑及抑郁状态初步临床评估[J]．胃肠病学与肝脏病学，2017，26(2):161-163.
20	Weijenborg PW，Schepper HSD，Smout AJPM，etal.Effects of antidepressants in patients with functional esophageal disorders or gastresophageal reflux disease：a systematic review[J]．Clin gastroentero hepatol，2015，13(2):251-259.
21	Schey R，Dickman R，Parthasarathy S，et al.Sleep deprivation is hyperalgesic in patients with gastroesophageal reflux disease[ J]．Gastroenterology，2007，133(6):1787-1795.

[1]	陈晓玲, 钟永洌, 刘巧梨, 李娜, 张志奇, 廖威明, 黄桂武. 超高龄髋膝关节术后谵妄及心血管并发症风险预测[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 575-584.
[2]	陈翠萍, 李佩君, 杜景榕, 谢青梅, 许一宁, 卓姝妤, 李晓芳. 互联网联合上门护理在老年全髋关节置换术后的应用效果[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 676-681.
[3]	宋俊锋, 张珍珍. 单侧初发性腹股沟斜疝老年患者经腹腹膜前疝修补术中残余疝囊腹直肌下缘固定效果评估[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 670-674.
[4]	张晋伟, 董永红, 王家璇. 基于GBD2021 数据库对中国与全球老年人疝疾病负担和健康不平等的分析比较[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 708-716.
[5]	袁志静, 黄杰, 何国安, 方辉强. 罗哌卡因联合右美托咪定局部阻滞麻醉在老年腹腔镜下无张力疝修补术中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 557-561.
[6]	胡菊英, 李银华, 洪兰, 王宏勇, 丁先军, 李承美, 谭心海. 儿童感染大叶性肺炎与支气管肺炎临床特征分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 813-816.
[7]	邵世锋, 肖钦, 沈方龙, 张迅, 郝志鹏, 伍正彬, 谢晓娟, 王耀丽. 老年胸主动脉钝性伤的重症救治分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 762-767.
[8]	赵月, 田坤, 张宗明, 郭震天, 刘立民, 张翀, 刘卓. 降钙素原对老年急性重度胆囊炎发生的预测价值[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 801-806.
[9]	张宗明, 董家鸿, 何小东, 王秋生, 徐智, 刘立民, 张翀. 老年胆道外科热点问题的争议与思考[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 754-762.
[10]	黄韬, 杨晓华, 薛天森, 肖睿. 改良“蛋壳”技术治疗老年OVCF及对脊柱矢状面平衡参数、预后的影响[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 340-348.
[11]	王贝贝, 崔振义, 王静, 王晗妍, 吕红芝, 李秀婷. 老年股骨粗隆间骨折患者术后贫血预测模型的构建与验证[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 355-362.
[12]	房桂彬, 肖进, 傅光涛, 郑秋坚. 老年髋部骨折患者术后1年行走能力的影响因素分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(05): 273-280.
[13]	崔健, 夏青, 林云, 李光玲, 李心娜, 王位. 血小板与淋巴细胞比值、免疫球蛋白、心肌酶谱及心电图对中老年肝硬化患者病情及预后的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 400-406.
[14]	王誉英, 刘世伟, 王睿, 曾娅玲, 涂禧慧, 张蒲蓉. 老年乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解的预测因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 641-646.
[15]	周倩妹, 王宪娥, 徐筱, 老慧琳, 赵欣悦, 胡菁颖. 多元化系统护理对老年人群牙周健康指标影响的系统评价[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 500-506.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Analysis clinical and psychological features in elderly Uyghur patients with reflux esophagitis

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Analysis clinical and psychological features in elderly Uyghur patients with reflux esophagitis