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中华胃食管反流病电子杂志

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2019, Vol. 06 ›› Issue (01) : 21 -24. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2019.01.007

所属专题： 文献；

论著

Roux-en-Y改良P袢吻合术对减轻胃癌全胃切除术后胃食管反流病的临床价值
邢健鹏1, 朱宝宇1, 宋德锋1,†()   
  1. 1. 130031　长春，吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科
  • 收稿日期:2019-01-12 出版日期:2019-02-15
  • 通信作者: 宋德锋

Clinical value of Roux-en-Y modified P-loop anastomosis in alleviating gastroesophageal reflux disease after total gastrectomy for gastric cancer

Jianpeng Xing1, Baoyu Zhu1, Defeng Song1,†()   

  1. 1. Department of Gatrointestinal Colorectal and Anal Surgery, China Japan Union Hospital, Jilin University, Changchun 130031, China
  • Received:2019-01-12 Published:2019-02-15
  • Corresponding author: Defeng Song
  • About author:
    Corresponding author: Song Defeng, Email:
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引用本文：

邢健鹏, 朱宝宇, 宋德锋. Roux-en-Y改良P袢吻合术对减轻胃癌全胃切除术后胃食管反流病的临床价值[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2019, 06(01): 21-24.

Jianpeng Xing, Baoyu Zhu, Defeng Song. Clinical value of Roux-en-Y modified P-loop anastomosis in alleviating gastroesophageal reflux disease after total gastrectomy for gastric cancer[J]. Chinese Journal of Gastroesophageal Reflux Disease(Electronic Edition), 2019, 06(01): 21-24.

目的

评价Roux-en-Y改良P袢吻合术对减轻胃癌全胃切除术后胃食管反流病（GERD）的临床价值。

方法

选择2015年10月至2017年3月吉林大学中日联谊医院收治的行全胃切除术的胃癌患者40例。其中19例患者采用常规Roux-en-Y吻合术（常规Roux-en-Y吻合术组），21例患者采用改良P袢吻合术（改良P袢吻合术组）。采用GerdQ量表评估所有患者术后1年出现GERD的情况。采用χ2检验比较2组患者GERD发生率差异。

结果

所有患者手术均获得成功，无一例患者死亡。改良P袢吻合术组患者术后1年GERD发生率为4.8% （1/21），低于常规Roux-en-Y吻合术组的42.1% （8/19），且差异有统计学意义（χ2=7.98，P<0.05）。

结论

Roux-en-Y改良P袢吻合术能显著减少胃癌全胃切除术后GERD的发生。

关键词: 改良P袢吻合术, Roux-en-Y吻合术, 胃肿瘤, 全胃切除术, 胃食管反流病
Objective

To evaluate the clinical value of Roux-en-Y modified P-loop anastomosis in alleviating gastroesophageal reflux disease (GERD) after total gastrectomy for gastric cancer.

Methods

Forty patients with gastric cancer who underwent total gastrectomy from October 2015 to March 2017 in China Japan Union Hospital of Jilin University were selected. Roux-en-Y anastomosis was performed in 19 patients (Roux-en-Y anastomosis group) and modified P-loop anastomosis in 21 patients (modified P-loop anastomosis group). GerdQ scale was used to evaluate the occurrence of GERD in all patients one year after operation. Chi-square test were used to compare the incidence of GERD between the two groups.

Results

All patients were operated successfully without operative death, The incidence of GERD in the modified P-loop anastomosis group was 4.8% (1/21) one year after operation, which was lower than 42.1% (8/19) in the routine Roux-en-Y anastomosis group, and the difference was statistically significant (χ2=7.98, P<0.05).

Conclusion

Roux-en-Y modified P-loop anastomosis can significantly reduce the incidence of GERD after total gastrectomy for gastric cancer.

Key words: Modified P loop anastomosis, Roux-en-Y anastomosis, Stomach neoplasms, Total gastrectomy, Gastroesophageal reflux disease
表1 2组患者一般临床资料比较（例）
组别 例数 年龄 性别（男性/女性） 术后病理分期
<60岁 ≥60岁 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期
改良P袢吻合术组 21 17 4 11/10 1 8 10 2
常规Roux-en-Y吻合术组 19 14 5 11/8 1 6 11 1
χ2值 ? 0.30 0.12 0.57
P值 ? 0.24 0.25 0.90
表2 术后10 d 2组患者上消化道造影检查结果比较（例）
组别 例数 出现反流波 未出现反流波
改良P袢吻合术组 21 3 18
常规Roux-en-Y吻合术组 19 9 10
χ2值 ? 5.20
P值 ? <0.05
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