经口内镜下贲门缩窄术治疗反流性食管炎效果的Meta分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2022.01.001

目的

系统评价经口内镜下贲门缩窄术（PECC）对反流性食管炎（RE）的治疗效果。

方法

计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学、the Cochrane Library、OVID、PubMed、EMBase数据库从2013年1月1日至2022年3月10日有关PECC治疗RE的随机对照试验。对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价，使用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。

结果

共纳入5篇文献，共352例患者。Meta分析结果显示，PECC组治疗RE有效率高于质子泵抑制剂对照组（OR=5.55，95%CI：1.90~16.22），复发率低于对照组（OR=0.11，95%CI：0.04~0.35）。

结论

PECC对RE患者具有较好的临床治疗效果，但本Meta分析纳入的文献及研究数量较少，以后仍需收集更多相关研究进行验证。

关键词: 反流性食管炎, 经口内镜下贲门缩窄术, Meta分析

Objective

To systematically evaluate the therapeutic effect of peroral endoscopic cardial constriction (PECC) on reflux esophagitis (RE).

Methods

We searched the randomized controlled trial (RCT) studies of PECC in the treatment of RE from January 1, 2013 to March 10, 2022 in databases of CNKI, VIP, Wanfang Data knowledge service platform, China biomedicine, the Cochrane Library, Ovid, PubMed and EMBASE by computer. Data extraction and quality evaluation were conducted for the literatures that met the inclusion criteria. We used Revman 5.4 software to perform meta-analysis on the data.

Results

This meta-analysis included in 5 articles and a total of 352 patients. Results of meta-analysis showed that the effective rate of RE in PECC group was higher than that in proton pump inhibitor (PPI) control group (OR=5.55,95%CI:1.90-16.22), and the recurrence rate was lower than that in control group (OR=0.11,95%CI:0.04-0.35).

Conclusion

PECC has a good clinical therapeutic effect on RE. The literatures and studies included in this meta-analysis are few, so we need to collect more relevant studies for verification in the future.

Key words: Reflux esophagitis, Peroral endoscopic cardial constriction, Meta-analysis

图1 文献筛选流程图

表1 纳入研究基本特征表

第一作者	发表时间（年份）	国家	例数（T/C）	干预措施（T/C）	疗程（周）	结局指标
Cao Huixia	2021	中国	32/32	PECC/PPI	3、6个月	RDQ、RSI、GERD-HRQL评分
Zhang Li	2021	中国	32/32	PECC/PPI	1个月	有效率、复发率
San Hongxia	2021	中国	47/47	PECC/PPI	1、5个月	食管pH、食管压力、COX-2、E-cadherin、复发率
Feng Xinyu	2021	中国	35/35	PECC/PPI	3个月	有效率、复发率
Tang shuai	2020	中国	30/30	PECC/PPI	1、3个月	食管pH、食管压力、GERD-HRQL评分、COX-2、E-cadherin、病理学积分

表1 纳入研究基本特征表

第一作者	发表时间（年份）	国家	例数（T/C）	干预措施（T/C）	疗程（周）	结局指标
Cao Huixia	2021	中国	32/32	PECC/PPI	3、6个月	RDQ、RSI、GERD-HRQL评分
Zhang Li	2021	中国	32/32	PECC/PPI	1个月	有效率、复发率
San Hongxia	2021	中国	47/47	PECC/PPI	1、5个月	食管pH、食管压力、COX-2、E-cadherin、复发率
Feng Xinyu	2021	中国	35/35	PECC/PPI	3个月	有效率、复发率
Tang shuai	2020	中国	30/30	PECC/PPI	1、3个月	食管pH、食管压力、GERD-HRQL评分、COX-2、E-cadherin、病理学积分

图2 纳入研究偏倚风险图

图3 PECC治疗RE复发率的森林图注：RE为反流性食管炎；PECC为经口内镜下贲门缩窄术；PPI为质子泵抑制剂

图4 PECC治疗RE有效率的森林图注：RE为反流性食管炎；PECC为经口内镜下贲门缩窄术；PPI为质子泵抑制剂

图5 PECC治疗RE后食管压力的森林图注：RE为反流性食管炎；PECC为经口内镜下贲门缩窄术；PPI为质子泵抑制剂

图6 PECC治疗RE后食管压力的森林图注：RE为反流性食管炎；PECC为经口内镜下贲门缩窄术；PPI为质子泵抑制剂

1	Savarino E, Marabotto E, Bodini G, et al. Epidemiology and natural history of gastroesophageal reflux disease[J]. Minerva Gastroenterol Dietol, 2017, 63(3):175-183.
2	王潇潇, 令狐恩强, 王宇菲. 内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病的报道一例[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2013, 6(6):468-469.
3	Heijkoop B, Parker N, Kiroff G, et al. Effectiveness and safety of inpatient versus extended venous thromboembolism (VTE) prophylaxis with heparin following major pelvic surgery for malignancy: protocol for a systematic review[J]. Syst Rev, 2019, 8(1):249.
4	冯欣宇. 内镜下行贲门黏膜套扎缩窄术治疗反流性食管炎的临床价值研究[J]. 健康女性, 2021(4):66.
5	张莉. 反流性食管炎患者开展内镜下行贲门黏膜套扎缩窄术治疗的效果分析[J]. 健康必读, 2021(6):255.
6	史芳芳,散红霞. 内镜下贲门黏膜套扎缩窄术在反流性食管炎治疗中的应用价值及可行性分析[J]. 特别健康, 2021(33):23.
7	曹会霞, 熊英, 韩静, 等. 经口内镜下贲门缩窄术和双倍剂量艾司奥美拉唑治疗难治性胃食管反流病的临床疗效对比[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2021, 8(4):171-175.
8	唐帅, 兰伟平, 唐小华, 等. 内镜下行贲门黏膜套扎缩窄术治疗反流性食管炎的临床价值研究[J]. 中国医学创新, 2020, 17(22):33-36.
9	中国医师协会消化医师分会胃食管反流病专业委员会, 中华医学会消化内镜学分会食管疾病协作组. 2020年中国胃食管反流病内镜治疗专家共识[J]. 中华消化内镜杂志, 2021, 38(1):1-12.
10	张熠. 内镜下贲门缩窄术与腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病的效果对比[D]. 河南大学, 2020.
11	郑研艳. 抗反流黏膜切除术和贲门缩窄术治疗胃食管反流病的临床疗效对比[D]. 郑州大学, 2020.
12	常越, 陈希, 田永, 等. 应用内镜下贲门部套扎紧缩成形术治疗胃食管反流病的临床疗效[J]. 中国内镜杂志, 2020, 26(9): 19-24.

[1]	蚁淳, 袁冬生, 熊学军. 系统免疫炎症指数与骨密度降低和骨质疏松的关联[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 609-617.
[2]	李志文, 李远志, 李华, 方志远. 糖皮质激素治疗膝骨关节炎疗效的网状Meta分析[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(04): 484-496.
[3]	吴姗姗, 潘裕民, 刘晋, 张劲松, 乔莉. 睡眠呼吸暂停综合征患者静脉血栓栓塞症发生率的Meta分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 312-317.
[4]	程鹏, 杨道鸿, 邓文君, 钟宇琼, 胡晓雪, 黄小银, 周道扬. 纤维蛋白原治疗创伤性凝血病有效性和安全性的Meta分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(03): 225-231.
[5]	沈皓, 张驰, 韩旻轩, 陆晓庆, 周愉, 周莉丽. 骨皮质切开术对正畸治疗牙根吸收影响的Meta分析[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(03): 175-184.
[6]	郭仁凯, 武慧铭, 李辉宇. 机器人辅助全系膜切除术治疗右半结肠癌有效性和安全性的Meta分析及试验序贯分析[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(03): 234-240.
[7]	胡志伟, 吴继敏, 汪忠镐, 张美光. 胃食管反流病食管外症状抗反流手术适应证及术前评估[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 241-246.
[8]	朱俊佳, 孙琦, 徐文龙, 陆天宇, 冯强, 储涛, 邢春根, 高春冬, 俞一峰, 赵振国. 永久性结肠造口预防性补片置入对预防造口旁疝价值的Meta分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 336-342.
[9]	王招荐, 曹桢, 郭小双, 靳小雷, 刘子文. 加速康复外科理念应用于腹壁重建手术的系统评价及Meta分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 343-350.
[10]	马振威, 宋润夫, 王兵. ERCP胆道内支架与骑跨十二指肠乳头支架置入治疗不可切除肝门部胆管癌疗效的Meta分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 807-812.
[11]	龚财芳, 赵俊宇, 游川. 围手术期肠内营养在肝癌肝切除患者中有效性及安全性的Meta分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 551-556.
[12]	刘蕊, 李乐, 陈金明, 李鑫. 急性胆管炎严重程度与血清标志物相关性的Meta分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(02): 176-181.
[13]	郁凯, 曾保起, 杨剑, 杨杰, 张殿英, 孙凤. 全关节镜与切开手术治疗肩袖撕裂疗效比较的系统综述与Meta分析[J/OL]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(03): 238-245.
[14]	王芳, 刘达, 左智炜, 盛金平, 陈庭进, 蒋锐. 定量CT与双能X线骨密度仪对骨质疏松诊断效能比较的Meta分析[J/OL]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(06): 363-371.
[15]	周倩妹, 王宪娥, 徐筱, 老慧琳, 赵欣悦, 胡菁颖. 多元化系统护理对老年人群牙周健康指标影响的系统评价[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 500-506.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Meta analysis of therapeutic effect of peroral endoscopic cardial constriction on reflux esophagitis

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Meta analysis of therapeutic effect of peroral endoscopic cardial constriction on reflux esophagitis