切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2023, Vol. 10 ›› Issue (02) : 105 -110. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2023.02.009

护理园地

基于康复理念机器人辅助袖状胃切除肥胖患者的集束化管理
刘辉, 海燕(), 李韶玲, 马玲玲   
  1. 830001 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院中心手术室
  • 收稿日期:2022-10-18 出版日期:2023-05-15
  • 通信作者: 海燕
  • 基金资助:
    国家“适宜技术推广-乡村振兴”项目(202119)

Based on the clustering management of the rehabilitation concept robot auxiliary sleeve gastric resection obesity patients

Hui Liu, Yan Hai(), Shao Ling Li, Lingling Ma   

  1. Department of Central Operating Room, People's Hospital of XinJiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China
  • Received:2022-10-18 Published:2023-05-15
  • Corresponding author: Yan Hai
引用本文:

刘辉, 海燕, 李韶玲, 马玲玲. 基于康复理念机器人辅助袖状胃切除肥胖患者的集束化管理[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 105-110.

Hui Liu, Yan Hai, Shao Ling Li, Lingling Ma. Based on the clustering management of the rehabilitation concept robot auxiliary sleeve gastric resection obesity patients[J]. Chinese Journal of Gastroesophageal Reflux Disease(Electronic Edition), 2023, 10(02): 105-110.

目的

讨论研究基于快速康复理念运用集束化护理方案干预达芬奇手术机器人辅助袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术的肥胖患者效果分析。

方法

将2021年3月到2022年3月新疆维吾尔自治区人民医院行机器人辅助袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术的68例肥胖患者纳入本研究,所有患者均接受达芬奇手术机器人辅助袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术治疗方式。采用随机分配法分为对照组(接受常规基础护理,35例)和观察组(接受基于快速康复理念的集束化护理方案措施,33例)。比较2组患者护理前后心理状态变化情况,术后下床活动时间、饮水时间、进食时间,术后褥疮、低体温不良反应发生情况,术后当日至出院日疼痛程度评价结果。

结果

护理前2组患者临床数据,差异无统计学含义(P>0.05);护理后观察组整体心理状态评分相关数据信息明显比对照组更具优势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组整体术后下床活动时间、饮水时间、进食时间等相关数据信息明显比对照组更具优势,差异有统计学意义(P<0.05);对比2组患者术后褥疮、低体温不良反应发生情况数据,观察组相关数据信息比对照组发生率有所减少,差异有统计学意义(P<0.05)。对比2组患者术后当日至出院日疼痛程度评价结果,观察组患者疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:

为达芬奇手术机器人辅助袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术的肥胖患者开展基于快速康复理念的集束化护理工作,对患者心理状态产生积极影响,可显著少褥疮、低体温等不良反应的发生,减轻患者疼痛感受,促进患者尽快恢复健康。

Objective

To discuss the effect of using a bundle nursing scheme based on the concept of rapid recovery in obese patients with da Vinci surgical robot-assisted sleeve gastrectomy combined with hiatal hernia repair.

Methods

A total of 68 obese patients who underwent robot-assisted sleeve gastrectomy combined with hiatal hernia repair in the hospital from March 2021 to March 2022 were included in the study, and all patients received da Vinci surgical robot-assisted sleeve gastrectomy combined with hiatal hernia repair, and were divided into control group (receiving conventional basic nursing) and observation group (receiving cluster nursing plan measures based on the concept of rapid recovery) by random allocation method, (1) comparing the changes of psychological state before and after nursing in the two groups, (2) compare the activity time, drinking time and eating time of the two groups after surgery, (3) compare the occurrence of postoperative pressure ulcers and hypothermia adverse reactions in the two groups, and (4) compare the pain evaluation results of the two groups from the day after surgery to the day of discharge.

Results

There was no significant difference between the relevant data and information between the two groups before nursing, P>0.05, and the data and information related to the overall psychological state score of the post-nursing observation group were significantly more advantageous than those in the control group, and the P<0.05 was statistically significant. The observation group had significantly more advantages than the control group, with a P<0.05 and a statistically significant difference. Compared with the data on the occurrence of postoperative pressure ulcer and hypothermia adverse reactions in the two groups, the incidence rate of relevant data and information in the observation group was reduced compared with that in the control group, and the P<0.05 was statistically significant. Compared with the results of the evaluation of pain degree from the day after surgery to the day of discharge between the two groups, the pain degree of the observation group was significantly lower than that of the control group, P<0.05, and the difference was statistically significant.

Conclusion

The clustered nursing work based on the concept of rapid recovery is carried out for obese patients assisted by da Vinci surgical robot sleeve gastrectomy combined with hiatal hernia repair, which has a positive impact on the psychological state of patients, can significantly reduce the occurrence of adverse reactions such as pressure ulcers and hypothermia, reduce patients' pain feelings, and promote patients' recovery as soon as possible.

表1 2组护理前后心理状态比较(分,
表2 2组术后疼痛程度比较(分,
表3 2组术后相关临床指标比较(d,
1
贾永恒, 姜涛. 袖状胃切除术对肥胖患者糖脂及尿酸代谢的影响[J]. 中国实验诊断学, 2022, 26(3): 379-381.
2
陈烨奇, 王知非. 肥胖合并胃食管反流病的外科治疗研究进展[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2019, 9(3): 152-155.
3
中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组, 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会. 中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)[J]. 中国实用外科杂志, 2019, 39(4): 301-306.
4
胡三元. 机器人辅助袖状胃切除术操作指南(2020年版)[J]. 腹腔镜外科杂志, 2021, 26(1): 1-6.
5
胡英娜. 快速康复外科理念在机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术患者围手术期护理中的应用[J]. 上海护理, 2018, 18(6): 54-56.
6
孙龙和, 钱春华. 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症合并 2型 糖尿病的临床效果[J]. 腹腔镜外科杂志, 2022, 27(4): 241-245.
7
郭小青, 陆雯, 万小平. 加速康复外科理念在妇科手术中的应用专题讨论[J]. 实用妇产科杂志, 2021, (2): 81-83.
8
许淑仙, 张建华. 机器人辅助妇科腹腔镜围术期患者心理护理干预效果研究[J]. 护理研究, 2019, 33(11): 1982-1984.
9
陈燕芳, 张新梅, 奚敏秋, 等. 手术护理流程优化在病态性肥胖症全腹腔镜下袖状胃切除术中应用[J]. 实用临床护理学杂志, 2018, 3(52): 17-18.
10
杨华, 张俊昌, 杨景哥, 等. 加速康复外科理念在肥胖与代谢病外科的应用[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2016, 2(1): 39-42.
11
王文安, 张安, 王婧, 等. 加速康复外科在达芬奇机器人胃癌根治术中的应用体会[J]. 腹腔镜外科杂志, 2021, 36(3): 196-199.
12
荀林娟, 施雁, 宋瑞梅, 等. 快速康复外科护理对高龄腹腔镜胆囊切除术患者手术应激及术后恢复的影响[J]. 中华护理杂志, 2018, 53(11): 1343-1346.
13
徐秀月. 快速康复外科理念在胃肠外科腔镜手术患者围术期护理中的应用[J]. 健康之路. 2018, (2): 124.
14
杨华, 张俊昌, 杨景哥, 等. 加速康复外科理念在肥胖与代谢病外科的应用[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2016, 2(1): 39-42.
15
梁銮盛, 杨慧英, 周霞, 等. 加速康复措施在减重代谢外科中的应用价值[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2020, 6(2): 111-116.
16
谢宏亚, 薛双根. 肺癌术后的肥胖患者和非肥胖患者短期疼痛的对比研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(91): 61-80.
17
李玉萍, 柳欣欣, 刘江. 达芬奇机器人结直肠手术加速康复外科围手术期多模式止痛研究[J]. 机器人外科学杂志, 2022, 3(4): 311-318.
18
蒋志伟, 黎介寿, 王志明, 等. 胃癌患者应加速康复外科治疗的安全性及有效性研究[J]. 中华外科学杂志, 2007, 45(19): 1314-1317.
19
吴密彬, 胡雁. 集束化护理的误区分析与正确应用[J]. 护理学杂志, 2013, 28(18): 84-86.
[1] 喻诗洋, 杨大刚, 李永宁, 熊现秋, 李福堂, 王榕. 梗阻性黄疸中的加速康复外科:胆汁酸和肠道微生物的代谢相互作用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(02): 230-234.
[2] 倪荣苹, 林晓丽, 周雷雷. 加速康复外科对胆管癌腹腔镜手术患者临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(04): 451-453.
[3] 吴明瑶, 龚诗然, 包婷婷, 谭洁. 快速康复外科对胰头癌前入路原位胰十二指肠切除术患者早期预后的影响分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(04): 382-385.
[4] 李璐, 郝一鸣, 于沛华. 快速康复外科理念用于进展期胃癌D2根治术围术期的临床价值[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(03): 291-294.
[5] 于沛华, 郝一鸣, 李璐. 基于快速康复理念探究腹腔镜与开腹术治疗结直肠癌的近期随访研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(02): 226-229.
[6] 张娟, 马静, 杨雷, 刘牧林, 徐鑫星, 叶枫林. FTS对腹腔镜结直肠癌患者术后并发症和炎性因子的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(02): 218-221.
[7] 黄玉宝, 陈志玉, 周雄. ERAS理念下NOSES在左半结肠癌腹腔镜下根治术中的应用研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(02): 210-213.
[8] 李雪, 刘文婷, 窦丽婷, 刘叶红. 联合护理在腹腔镜食管裂孔疝修补中的应用效果分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 750-754.
[9] 董艳, 吴向阳, 林巧兰, 李国栋, 杨瑞洲. 基于快速康复外科理念的清单管理在老年双侧腹股沟疝患者围手术期的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(03): 354-358.
[10] 王艳丽. 快速康复护理在高龄腹股沟疝Lichtenstein手术围手术期的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(03): 350-353.
[11] 常瑜, 李广洲, 于小翠, 徐颖. 快速康复外科-临床护理路径在腹腔镜食管裂孔疝围手术期应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(06): 725-728.
[12] 王亮, 刘梅宝, 张涛, 赖家骏, 翁伟明, 曾德强, 李定云, 朱晓峰, 谭逸衍. 快速康复外科理念在成人腹股沟疝日间手术的应用体会[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(06): 721-724.
[13] 孙香凝, 祝言芝. 快速康复外科理念结合舒适护理对腹股沟疝无张力疝修补术后疼痛的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2022, 16(03): 346-349.
[14] 李颖稚, 李梅枝. 快速康复外科理念在肺癌患者靶向治疗过程中的干预意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(01): 53-55.
[15] 田茵琦, 彭雪梅. 肺超声在肥胖患者围术期呼吸管理的应用进展[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2022, 08(04): 283-286.
阅读次数
全文


摘要