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中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2018, Vol. 05 ›› Issue (01) : 45 -45. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-8765.2018.01.103

所属专题: 文献

国外医学动态

抗反流术后质子泵抑制剂的应用:一项基于全国医疗记录系统的随访研究(丹麦经验)
  • 出版日期:2018-02-15
  • Published:2018-02-15
引用本文:

. 抗反流术后质子泵抑制剂的应用:一项基于全国医疗记录系统的随访研究(丹麦经验)[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2018, 05(01): 45-45.

目的

反流性疾病的治疗方法中,抗反流手术(ARS)已成为终生质子泵抑制剂(PPI)药物治疗的可替代方法。然而临床数据表明,ARS术后应用PPI情况仍存在争议。我们将利用全国医疗记录系统调查丹麦人群中ARS术后应用PPI的情况。

设计

回顾性随访1996-2010期间全丹麦范围内年龄≥18岁的首次行ARS的病例。两种结果评估方法:ARS术后恢复应用PPI的首次处方(首次处方)及长期应用PPI标志(定义为每年平均应用PPI≥180倍限定日剂量(DDD)。统计方法:Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险模型。

结果

本分析共纳入3 465病例。12.7%在术前当年应用PPI,其中1-89DDD、90-179DDD及≥180DDD的分别为14.2%、13.4%及59.7%。术后5-、10-及15-年首次恢复应用PPI的风险分别为57.5%、72.4%及82.6%。同样,术后5-、10-及15-年长期应用PPI的风险分别为29,4%、41.1%及56.6%。女性、高龄、近期ARS手术史、术前应用PPI及应用非甾体抗炎药或抗血小板治疗等因素显著增加应用PPI的风险。

结论

ARS术后应用PPI的风险高于既往报道,超过50%的病例术后10~15年需长期应用PPI。应让患者意识到ARS术后仍存在较高长期应用PPI的风险。

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