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中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2017, Vol. 04 ›› Issue (01) : 43 -45. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2017.01.011

所属专题: 文献

护理园地

临床护理路径在护理胃食管反流病患者中的应用
时娟1, 王俭1,(), 邓秀丽1, 曾林萍1   
  1. 1. 830000 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科
  • 收稿日期:2017-01-18 出版日期:2017-02-15
  • 通信作者: 王俭

Application of clinical nursing pathways in nursing patients with gastroesophageal reflux disease

juan Shi1, jian Wang1,(), Xiuli Deng1, Linping Zeng1   

  1. 1. Department of Minimally Invasive Surgery, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830000 , China
  • Received:2017-01-18 Published:2017-02-15
  • Corresponding author: jian Wang
  • About author:
    Corresponding Author: Wang jian, Email:
引用本文:

时娟, 王俭, 邓秀丽, 曾林萍. 临床护理路径在护理胃食管反流病患者中的应用[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2017, 04(01): 43-45.

juan Shi, jian Wang, Xiuli Deng, Linping Zeng. Application of clinical nursing pathways in nursing patients with gastroesophageal reflux disease[J/OL]. Chinese Journal of Gastroesophageal Reflux Disease(Electronic Edition), 2017, 04(01): 43-45.

目的

探讨临床护理路径(CNP)在胃食管反流患者中的应用效果。

方法

随机选取2015年10月~2016年10月新疆维吾尔自治区人民医院收治的符合胃食管反流病诊断标准的患者80例,使用计算机随机数字表随机分为试验组(40例)与对照组(40例)。对照组采用常规护理方法,试验组在常规护理方法的基础上采用临床护理路径进行护理,比较两组护理效果。

结果

试验组的护理满意度为100%,对照组的护理满意度为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者吞咽困难、慢性咳嗽、口腔烧灼感等并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者平均住院时间和平均住院总费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

临床护理路径用于护理胃食管反流患者不仅能降低并发症发生,提升患者对于护理服务的满意度,还可降低手术患者的住院日及住院费用。

Objective

To explore the effect of clinical nursing pathways (CNP) in patients with gastroesophageal reflux.

Methods

Eighty patients with gastrointestinal reflux disease diagnosed by the Xinjiang Uygur Autonomous Region People′s Hospital from October 2015 to October 2016 were randomly selected and divided into the experimental group (40 cases) and the control group 40 cases). The control group was treated with routine nursing method. The experimental group was treated with CNP on the basis of routine nursing method, and the nursing effect was compared.

Results

The nursing satisfaction was 100% in the experimental group and 87.5% in the control group. There was significant difference between the two groups (P<0.05). Patients with dysphagia, chronic cough, mouth burning and other complications, the difference was statistically significant between the two groups(P<0.05). The average hospital stay and the average hospital cost were significantly lower in the trial group than in the control group (P<0.05).

Conclusion

The clinical nursing pathways for nursing patients with gastroesophageal reflux can not only reduce the incidence of complications, improve the satisfaction of the patients with nursing services, but also reduce the hospital stay and hospitalization costs.

表1 反流性食管炎临床路径表单
日期 护理措施 签字
入院日 执行外科护理常规,普通饮食,入院护理评估,次日晨抽血进行常规检验,协助患者完善相关检查,监测生命体征,密切观察患者的病情变化,介绍病区环境、科室主任及护士长、主治医生、责任护士、个人贵重物品的保管,病区探视制度,病房设施及呼叫铃的使用。个人卫生:剪趾甲,刮胡须,洗澡,更换病员服,稳定情绪,消除恐惧,配合医生的治疗。 ?
术前一日 执行微创外科护理常规,禁食水,遵医嘱留置胃管,常规给予皮肤准备,术前用药,监测体温及血压变化,密切观察患者的病情。 ?
手术当日 执行微创外科全麻术后护理常规,禁食水,给予低流量吸氧,留置胃管,观察并记录胃液及腹腔引流液的量、颜色、性质,监测生命体征,密切观察患者的病情变化,保证静脉通畅,遵医嘱给药,观察切口处敷料无渗血渗液,给予患者基础护理如:口腔护理、会阴擦洗,鼓励患者床上活动,观察患者的疼痛性质、程度,进行各导管的维护,给予心理支持,使患者积极配合治疗。 ?
术后第1日 执行外科护理常规,禁食水,留置胃管、尿管、观察并记录胃肠减压及腹腔引流液的量、性质、颜色,遵医嘱给药,监测生命体征,密切观察患者的病情变化,保证静脉通畅,给予基础护理如:口腔护理、会阴擦洗,鼓励患者早期下床活动,观察患者的疼痛性质、程度,有无出血,保持切口处敷料干燥,进行导管维护,给与心理护理。 ?
术后第2-3日 执行外科护理常规,全流饮食,完成常规文书书写,遵医嘱给药,密切观察患者的病情变化,协助患者进食,保持切口处敷料干燥清洁,及时换药。 ?
出院日 执行外科护理常规,遵医嘱停止各种医嘱,整理病案,给予患者出院指导,进行患者满意度调查,保留患者联系方式,向患者详细交代出院后的用药方法及注意事项,指导患者进流质饮食或软食,禁忌辛辣刺激、酸性及糯米类食物,细嚼慢咽,禁忌烟酒,进食后禁止立即平卧,预防感冒及便秘,避免下蹲时间过久、久坐、久立、和劳累过度等增加腹腔压力的因素,保持心情舒畅,出院1月门诊复查,出院1周后护士给予电话随访,对患者提出的疑问进行解答并给与健康指导。 ?
表2 2组患者护理满意度比较
表3 2组患者手术后并发症发生情况比较(例)
表4 两组手术患者住院费用及住院日比较
1
李韩华,刘美华.半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床疗效观察[J].当代医学,2013,(03):149-150.
2
李鹏,张澍田.胃食管反流病的流行病学研究和危险因素分析.北京中医药2008;27:169-170.
3
王瀛峰,张继全,吴飞,等.胃食管反流病的中西医发病机制及临床治疗的研究进展[J].世界华人消化杂志,2013,(34):3821-3827.
4
冯浩.临床路径的基本概念及其应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,(49):9871-9873.
5
李明子.临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志,2010,(01):59-61.
6
陈小慧,周作霞.临床护理路径的概念及应用[J].护理实践与研究,2010,(22):123-125.
7
罗鹏,曾飞.临床路径在医院管理中的应用与展望[J].医学基层论坛,2011,15(31):1062-1063.
[1] 陈翠萍, 李佩君, 杜景榕, 谢青梅, 许一宁, 卓姝妤, 李晓芳. 互联网联合上门护理在老年全髋关节置换术后的应用效果[J/OL]. 中华关节外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 676-681.
[2] 白浪, 张雪玉, 白铁成, 贺爱军. 腹腔镜近端胃切除术中圆锥形重叠吻合成形术对Siewert Ⅱ型AEG患者胃食管反流、营养状态的影响研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 679-682.
[3] 李海云, 赵敏娴, 申英末, 杨慧琪. 胃底折叠术预防食管裂孔疝术后并发症的研究进展[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 485-490.
[4] 玉素江·图荪托合提, 韩琦, 麦麦提艾力·麦麦提明, 黄旭东, 王浩, 克力木·阿不都热依木, 艾克拜尔·艾力. 腹腔镜袖状胃切除或联合食管裂孔疝修补术对肥胖症合并胃食管反流病的中期疗效分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 501-506.
[5] 任传富, 杨志, 徐恩, 何梓芸, 罗板鑫, 陈新, 夏雪峰. 腹腔镜疝修补术联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病40 例临床分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 507-511.
[6] 杜晨阳, 王勇, 段鑫, 柯文杰, 石念, 武英翔, 罗文. 腹腔镜下食管裂孔疝修补术后吞咽困难的危险因素分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 523-527.
[7] 林建琴, 孔令敏, 陆银凤, 陈勇, 金凤, 叶磊, 陈方梅. PERMA模式对肺癌患者治疗获益感及生活质量的影响分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 634-638.
[8] 胡志伟, 吴继敏, 邓昌荣, 战秀岚, 纪涛, 王峰, 田书瑞, 陈冬, 张玉, 刘健男, 宋庆. 抗反流黏膜套扎治疗顽固性胃食管反流病[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(04): 227-233.
[9] 陈秀梅, 陈思涓, 郑小静. 护理联盟体构建及实践的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 703-708.
[10] 广东省护士协会介入护士分会, 广东省医师协会介入医师分会. 原发性肝癌低血糖患者护理规范管理专家共识[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 709-714.
[11] 吴荣奎, 吴静, 冯俊浩, 钟嘉懿. 临床护理路径在经股动脉入路介入患者的应用[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 729-733.
[12] 于洁, 金小红, 顾艳楣, 王慧, 葛杨杨, 李燕. 癌症相关静脉血栓栓塞症患者疾病体验与需求的质性研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(08): 739-744.
[13] 周倩妹, 王宪娥, 徐筱, 老慧琳, 赵欣悦, 胡菁颖. 多元化系统护理对老年人群牙周健康指标影响的系统评价[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(05): 500-506.
[14] 扈姝琴, 许红燕, 曹丹, 丁亚艳. 云平台视频管理在患儿重症哮喘中的应用及对应对方式的影响研究[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(04): 218-223.
[15] 徐海莉, 孙同文, 刘倩倩, 徐宏蕊, 孔羽. 区域化重症应急梯队信息化管理平台的构建及应用[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(04): 229-234.
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