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中华胃食管反流病电子杂志

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2017, Vol. 04 ›› Issue (01) : 43 -45. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2017.01.011

所属专题： 文献；

护理园地

临床护理路径在护理胃食管反流病患者中的应用
时娟1, 王俭1,†(), 邓秀丽1, 曾林萍1   
  1. 1. 830000　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科
  • 收稿日期:2017-01-18 出版日期:2017-02-15
  • 通信作者: 王俭

Application of clinical nursing pathways in nursing patients with gastroesophageal reflux disease

juan Shi1, jian Wang1,†(), Xiuli Deng1, Linping Zeng1   

  1. 1. Department of Minimally Invasive Surgery, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830000 , China
  • Received:2017-01-18 Published:2017-02-15
  • Corresponding author: jian Wang
  • About author:
    Corresponding Author: Wang jian, Email:
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引用本文：

时娟, 王俭, 邓秀丽, 曾林萍. 临床护理路径在护理胃食管反流病患者中的应用[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2017, 04(01): 43-45.

juan Shi, jian Wang, Xiuli Deng, Linping Zeng. Application of clinical nursing pathways in nursing patients with gastroesophageal reflux disease[J]. Chinese Journal of Gastroesophageal Reflux Disease(Electronic Edition), 2017, 04(01): 43-45.

目的

探讨临床护理路径(CNP)在胃食管反流患者中的应用效果。

方法

随机选取2015年10月～2016年10月新疆维吾尔自治区人民医院收治的符合胃食管反流病诊断标准的患者80例，使用计算机随机数字表随机分为试验组(40例)与对照组(40例)。对照组采用常规护理方法，试验组在常规护理方法的基础上采用临床护理路径进行护理，比较两组护理效果。

结果

试验组的护理满意度为100%，对照组的护理满意度为87.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者吞咽困难、慢性咳嗽、口腔烧灼感等并发症比较，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者平均住院时间和平均住院总费用明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

临床护理路径用于护理胃食管反流患者不仅能降低并发症发生，提升患者对于护理服务的满意度，还可降低手术患者的住院日及住院费用。

关键词: 胃食管反流, 临床路径, 护理
Objective

To explore the effect of clinical nursing pathways (CNP) in patients with gastroesophageal reflux.

Methods

Eighty patients with gastrointestinal reflux disease diagnosed by the Xinjiang Uygur Autonomous Region People′s Hospital from October 2015 to October 2016 were randomly selected and divided into the experimental group (40 cases) and the control group 40 cases). The control group was treated with routine nursing method. The experimental group was treated with CNP on the basis of routine nursing method, and the nursing effect was compared.

Results

The nursing satisfaction was 100% in the experimental group and 87.5% in the control group. There was significant difference between the two groups (P<0.05). Patients with dysphagia, chronic cough, mouth burning and other complications, the difference was statistically significant between the two groups(P<0.05). The average hospital stay and the average hospital cost were significantly lower in the trial group than in the control group (P<0.05).

Conclusion

The clinical nursing pathways for nursing patients with gastroesophageal reflux can not only reduce the incidence of complications, improve the satisfaction of the patients with nursing services, but also reduce the hospital stay and hospitalization costs.

Key words: gastroesophageal reflux, clinical pathways, nursing
表1 反流性食管炎临床路径表单
日期 护理措施 签字
入院日 执行外科护理常规，普通饮食，入院护理评估，次日晨抽血进行常规检验，协助患者完善相关检查，监测生命体征，密切观察患者的病情变化，介绍病区环境、科室主任及护士长、主治医生、责任护士、个人贵重物品的保管，病区探视制度，病房设施及呼叫铃的使用。个人卫生：剪趾甲，刮胡须，洗澡，更换病员服，稳定情绪，消除恐惧，配合医生的治疗。 ?
术前一日 执行微创外科护理常规，禁食水，遵医嘱留置胃管，常规给予皮肤准备，术前用药，监测体温及血压变化，密切观察患者的病情。 ?
手术当日 执行微创外科全麻术后护理常规，禁食水，给予低流量吸氧，留置胃管，观察并记录胃液及腹腔引流液的量、颜色、性质，监测生命体征，密切观察患者的病情变化，保证静脉通畅，遵医嘱给药，观察切口处敷料无渗血渗液，给予患者基础护理如：口腔护理、会阴擦洗，鼓励患者床上活动，观察患者的疼痛性质、程度，进行各导管的维护，给予心理支持，使患者积极配合治疗。 ?
术后第1日 执行外科护理常规，禁食水，留置胃管、尿管、观察并记录胃肠减压及腹腔引流液的量、性质、颜色，遵医嘱给药，监测生命体征，密切观察患者的病情变化，保证静脉通畅，给予基础护理如：口腔护理、会阴擦洗，鼓励患者早期下床活动，观察患者的疼痛性质、程度，有无出血，保持切口处敷料干燥，进行导管维护，给与心理护理。 ?
术后第2-3日 执行外科护理常规，全流饮食，完成常规文书书写，遵医嘱给药，密切观察患者的病情变化，协助患者进食，保持切口处敷料干燥清洁，及时换药。 ?
出院日 执行外科护理常规，遵医嘱停止各种医嘱，整理病案，给予患者出院指导，进行患者满意度调查，保留患者联系方式，向患者详细交代出院后的用药方法及注意事项，指导患者进流质饮食或软食，禁忌辛辣刺激、酸性及糯米类食物，细嚼慢咽，禁忌烟酒，进食后禁止立即平卧，预防感冒及便秘，避免下蹲时间过久、久坐、久立、和劳累过度等增加腹腔压力的因素，保持心情舒畅，出院1月门诊复查，出院1周后护士给予电话随访，对患者提出的疑问进行解答并给与健康指导。 ?
表2 2组患者护理满意度比较
组别 例数 护理满意度[例(%)]
非常满意 较满意 不满意
试验组 40 38(95) 2(5) 0(0)
对照组 40 29(72.5) 6(15) 5(12.5)
表3 2组患者手术后并发症发生情况比较(例)
组别 例数 并发症
吞咽困难 慢性咳嗽 口腔烧灼感
试验组 40 1 0 1
对照组 40 3 2 3
表4 两组手术患者住院费用及住院日比较
组别 例数 住院日(d) 住院费用(元)
试验组 40 8.37±2.15 13 683.54±89.29
对照组 40 13.62±3.73 17 321.47±94.53
t值 ? 5.214 6.482
P值 ? 0.013 0.007
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