两种不同全胃切除术治疗对胃上、中癌患者术后发生反流性食管炎的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2018.03.002

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2018, Vol. 05 ›› Issue (03) : 102 -104. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2018.03.002

所属专题：文献；

论著

两种不同全胃切除术治疗对胃上、中癌患者术后发生反流性食管炎的影响

李鹏¹, 李涛¹, 斯坎德尔·努尔买买提¹^,^†(

)

^1. 830000　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科

收稿日期:2018-04-28 出版日期:2018-08-15
通信作者: 斯坎德尔·努尔买买提

Effect of two different total gastrectomy on postoperative reflux esophagitis in patients with upper or middle gastric cancer

Peng Li¹, Li Tao¹, Nuermaimaiti Sikandeer·¹^,^†()

^1. Department of Gastrointestinal Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830000, China

Received:2018-04-28 Published:2018-08-15
Corresponding author: Nuermaimaiti Sikandeer·
About author:
Corresponding author: Sikandeer·Nuermaimaiti, Email: lp20014@163.com

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目的

通过2种不同全胃切除术术方式的比较，探讨全胃切除Roux-en-Y吻合术及全胃切除毕II式吻合＋Braun吻合对反流性食管炎的影响。

方法

选取2015年8月至2017年1月，新疆维吾尔自治区人民医院就诊的80例胃上、中癌患者行全胃切除术的临床资料。在病期允许的前提下将患者分成2组，试验组42例，对照组38例。术后随访1年内反流性食管炎的发生率。

结果

全胃切除Roux-en-Y吻合术组反流性食管炎发生率为14.3%，显著低于全胃切除毕Ⅱ式吻合＋Braun吻合的55.3%，差异有统计学意义（χ²=7.372，P<0.05）。

结论

全胃切除Roux-en-Y吻合术术后发生反流性食管炎的可能性更低。

关键词: 胃癌, 全胃切除, 食管炎, 反流性

Objective

To investigate the effect of total gastrectomy Roux-en-Y anastomosis and total gastrectomy Stacked anastomosis and Braun's anastomosis on reflux esophagitis by comparing two different total gastrectomy.

Methods

The clinical data of total gastrectomy in 80 patients with gastric cancer admitted to People's Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region from August 2015 to January 2017 were retrospectively analyzed. The incidence of reflux esophagitis within one year after follow-up was retrospectively analyzed.

Results

The rate of reflux esophagitis was 14.3% in the total gastrectomy Roux-en-Y anastomosis group, which was significantly higher than that of Stacked anastomosis and Braun's anastomosis (55.3%) due to total gastrectomy (χ²=7.372, P<0.05).

Conclusion

Total gastrectomy of Roux-en-Y anastomosis maybe reduce the possible of postoperative reflux esophagitis.

Key words: Gastric cancer, Total gastrectomy, Esophagitis, Reflux

表1 2组患者术后随访1年的临床资料对比分析（例）

?		例数	试验组（42例）	对照组（38例）	χ²值	P值
性别		?	?	?	0.067	0.210
?	男性	43	22	21	?	?
?	女性	37	20	17	?	?
年龄		?	?	?	1.042	0.181
?	≥60岁	41	21	20	?	?
?	<60岁	39	21	18	?	?
肿瘤分期		?	?	?	0.115	0.734
?	ⅡIIA期	12	6	6	?	?
?	ⅡIIB期	21	12	9	?	?
?	ⅢIIIA期	32	18	14	?	?
?	ⅢIIIB期	9	3	6	?	?
?	ⅢIIIC期	6	3	3	?	?
细胞分化程度		?	?	?	0.208	0.836
?	高分化	12	7	5	?	?
?	中分化	45	22	23	?	?
?	低分化	20	12	8	?	?
?	未分化	3	1	2	?	?
反流性食管炎		?	?	?	7.372	0.007^a
?	有	27	6	21	?	?
?	无	53	36	17	?	?
Visick分级		?	?	?	0.172	0.678
?	ⅠI级	53	36	17	?	?
?	ⅡII级	6	2	4	?	?
?	ⅢIII级	12	3	9	?	?
?	ⅣIV级	9	1	8	?	?
胃镜Savary-Miller分级		?	?	?	0.464	0.496
?	ⅠI级	12	4	8	?	?
?	ⅡII级	7	1	6	?	?
?	ⅢIII级	0	0	0	?	?
?	ⅣIV级	0	0	0	?	?

表1 2组患者术后随访1年的临床资料对比分析（例）

?		例数	试验组（42例）	对照组（38例）	χ²值	P值
性别		?	?	?	0.067	0.210
?	男性	43	22	21	?	?
?	女性	37	20	17	?	?
年龄		?	?	?	1.042	0.181
?	≥60岁	41	21	20	?	?
?	<60岁	39	21	18	?	?
肿瘤分期		?	?	?	0.115	0.734
?	ⅡIIA期	12	6	6	?	?
?	ⅡIIB期	21	12	9	?	?
?	ⅢIIIA期	32	18	14	?	?
?	ⅢIIIB期	9	3	6	?	?
?	ⅢIIIC期	6	3	3	?	?
细胞分化程度		?	?	?	0.208	0.836
?	高分化	12	7	5	?	?
?	中分化	45	22	23	?	?
?	低分化	20	12	8	?	?
?	未分化	3	1	2	?	?
反流性食管炎		?	?	?	7.372	0.007^a
?	有	27	6	21	?	?
?	无	53	36	17	?	?
Visick分级		?	?	?	0.172	0.678
?	ⅠI级	53	36	17	?	?
?	ⅡII级	6	2	4	?	?
?	ⅢIII级	12	3	9	?	?
?	ⅣIV级	9	1	8	?	?
胃镜Savary-Miller分级		?	?	?	0.464	0.496
?	ⅠI级	12	4	8	?	?
?	ⅡII级	7	1	6	?	?
?	ⅢIII级	0	0	0	?	?
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