咽喉反流对声带接触性肉芽肿治疗的研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2018.04.005

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2018, Vol. 05 ›› Issue (04) : 160 -163. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2018.04.005

所属专题：文献；

论著

咽喉反流对声带接触性肉芽肿治疗的研究

郭小平¹, 张弓剑¹, 吴梅¹^,^†(

)

^1. 830001　乌鲁木齐　新疆维吾尔自治区人民医院耳鼻喉诊疗中心

收稿日期:2018-03-06 出版日期:2018-11-15
通信作者: 吴梅

Effect of laryngopharyngeal reflux on Vocal Cord Granulomas

Xiaoping Guo¹, Gongjian Zhang¹, Mei Wu¹^,^†()

^1. Institute of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China

Received:2018-03-06 Published:2018-11-15
Corresponding author: Mei Wu
About author:
Corresponding author: Wu Mei, Email: bobo_bonana@sina.com

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目的

评价声带接触性肉芽肿的发病原因及咽喉反流在声带接触性肉芽肿发生中的作用。

方法

对2012年1月至2017年1月由新疆维吾尔自治区人民医院确诊并手术治疗的声带接触性肉芽肿患者42例术前进行病因分析及反流症状指数量表（RSI ）和咽喉反流的体征量表（RFS）测量，同时行24 h胃食管pH监测，术后行质子泵抑制剂治疗，15 d、3、6个月行术后随访及电子喉镜检查，评价疗效。

结果

RSI阳性22例，RFS阳性26例，24 h动态胃食管PH值监测，咽喉部阳性患者达29例，术后复发患者31例，其中咽喉反流占26例，治疗后15 d、3、6个月的有效率为15.38%、69.23%、92.30%，3个时期疗效存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

结论

声带接触性肉芽肿治疗手术治疗要慎重，正规抗反流治疗可能提高治疗疗效。

关键词: 声带, 肉芽肿, 咽喉反流

Objective

To study the effect of laryngopharyngeal reflux on vocal cord granulomas.

Methods

The 42 cases with vocal cord granulomas proved pathologically underwent 24-hour dual probe pH monitoring and evaluated by RSI (reflux symptom index) and RFS (reflux finding score), All patients had been operated on and follow-up on 15 days、3 mounths、6 mounths after operation. The 29 cases were treated by proton pump inhibitors.

Results

positive RSI was found in 22 cases and positive RFS was found in 26 cases. 29 of 42 patients (69.00%) showed positive pH monitoring in laryngopharynx, 26 patients who were diagnosed with laryngopharyngeal reflux recurrented after operation, the overall response rate were 15.38%、69.23%、92.30% on 15 days、3 mounths、6 mounths after treated by proton pump inhibitors.There was significant difference in the rate of positive response (P<0.05).

Conclusion

The laryngopharyngeal reflux may be a risk factor in the development of vocal cord granulomas, we should be careful to select the best therapeutic options.

Key words: Vocal cord, Granulomas, Llaryngopharyngeal reflux

表1 42例声带肉芽肿患者病因分析

病因	百分率(%)	男性例数［例(%)］	女性例数［例(%)］
咽喉反酸	69.0	25(71.4)	4(57.1)
插管	19.0	2(4.7)	6(85.7)
吸烟史	28.6	12(34.2)	-
用声过度	19.0	8(22.8)	-
频繁清嗓	35.7	6(17.1)	1(14.3)
咳嗽	7.1	3(8.6)	-
其他原因	2.4	1(2.8)	-

表1 42例声带肉芽肿患者病因分析

病因	百分率(%)	男性例数［例(%)］	女性例数［例(%)］
咽喉反酸	69.0	25(71.4)	4(57.1)
插管	19.0	2(4.7)	6(85.7)
吸烟史	28.6	12(34.2)	-
用声过度	19.0	8(22.8)	-
频繁清嗓	35.7	6(17.1)	1(14.3)
咳嗽	7.1	3(8.6)	-
其他原因	2.4	1(2.8)	-

表2 26例咽喉反流并声带肉芽肿患者术后随访疗效评定

术后随访时间	例数	显效（例）	有效（例）	无效（例）	总有效
15 d	26	1	3	22	15.38%
3个月	26	10	8	8	69.23%
6个月	26	18	6	2	92.30%
P	?	?	?	?	<0.05

表2 26例咽喉反流并声带肉芽肿患者术后随访疗效评定

术后随访时间	例数	显效（例）	有效（例）	无效（例）	总有效
15 d	26	1	3	22	15.38%
3个月	26	10	8	8	69.23%
6个月	26	18	6	2	92.30%
P	?	?	?	?	<0.05

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