妊娠期胃食管反流病的症状特征研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2019.03.006

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2019, Vol. 06 ›› Issue (03) : 139 -143. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2019.03.006

所属专题：文献；

论著

妊娠期胃食管反流病的症状特征研究

阿孜古丽·阿力木江¹, 赵新胜², 王婧¹, 买买提·依斯热依力², 陆萍¹, 克力木·阿不都热依木²^,^†(

)

^1. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院妇产科门诊
^2. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科

收稿日期:2019-02-25 出版日期:2019-08-15
通信作者: 克力木·阿不都热依木
基金资助:
新疆维吾尔自治区自然科学基金(2018D01C134)

The symptomatic characteristics of gastroesophageal reflux disease during pregnancy

Aziguli·Alimujiang¹, Xinsheng Zhao², Jing Wang¹, Maimaiti·Yisireyili², Ping Lu¹, Kelimu·Abudureyimu²^,^†()

^1. Department of Obstetrics and Gynecology Clinic, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, 830001, China
^2. Department of Minimally Invasive Surgery, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, 830001, China

Received:2019-02-25 Published:2019-08-15
Corresponding author: Kelimu·Abudureyimu
About author:
Corresponding author: Professor Kelimu·Abudureyimu, Email: klm6075@163.com

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引用本文：

阿孜古丽·阿力木江, 赵新胜, 王婧, 买买提·依斯热依力, 陆萍, 克力木·阿不都热依木. 妊娠期胃食管反流病的症状特征研究[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2019, 06(03): 139-143.

Aziguli·Alimujiang, Xinsheng Zhao, Jing Wang, Maimaiti·Yisireyili, Ping Lu, Kelimu·Abudureyimu. The symptomatic characteristics of gastroesophageal reflux disease during pregnancy[J]. Chinese Journal of Gastroesophageal Reflux Disease(Electronic Edition), 2019, 06(03): 139-143.

目的

探讨妊娠期胃食管反流病（GERD）症状的发生率及严重程度。

方法

选取2018年1月至2019年1月，新疆维吾尔自治区人民医院住院就诊的120例孕妇设定为研究组，进行了一项前瞻性纵向队列研究，通过GerdQ问卷调查妊娠期GERD的患病率。同期选取健康体检者40例非怀孕妇女作为对照组。2组每3个月均记录反流症状的频率和严重程度。

结果

妊娠（早、中、晚期）和非孕妇GERD问卷调查结果表示，妊娠晚期的评分范围（3~7分、8~10分、11~14分及15~18分）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。在孕妇中，5.0%的患者在怀孕前3个月（早期）至少每周有1次反流。在妊娠晚期，15.0%的孕妇每周至少有1次反流，2.50%的非孕妇每周发生1次以上的反流，各组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。在孕妇中，5.0%的妊娠早期至少每周有1次烧心。妊娠中期为10.0%，晚期为17.5%，2.5%的非孕妇每周至少有1次烧心，在妊娠晚期，发生烧心的妇女占17.5%，各组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。从妊娠早期到妊娠中、晚期，个别症状（反流，烧灼感）的频率与非孕妇组比较均明显增加，在妊娠晚期症状出现的频率达到高峰，与非孕妇组以及妊娠早期比较，具有明显的统计学意义（P＜0.05）。根据症状诊断及发生情况，GERD在妊娠早期发病率为24.5%，在中期为37.5%，在妊娠晚期为52.5%，非孕妇（对照组）GERD患病率为7.5%。

结论

妊娠晚期GERD症状发生率明显高于非孕妇，且在妊娠过程中发生率逐渐增高。

关键词: 胃食管反流病, 妊娠, 烧心, 反流, 发生率

Objective

To investigate the incidence and severity of gastroesophageal reflux disease (GERD) in pregnancy.

Methods

A prospective longitudinal cohort study was conducted among 160 pregnant women (mean age 28.15±8.25). GerdQ questionnaire used to investigate the prevalence of GERD during pregnancy. The non-pregnant women (average age 30.45±5.65) served as the control group. The frequency and severity of reflux symptoms were recorded every three months in both groups.

Results

The GERD questionnaire survey results showed that the scoring range of late pregnancy (3~7 points, 8~10 points, 11-14 points and 15-18 points) was significantly higher than that of the control group (P＜0.05). Among pregnant women, 5.0% had reflux at least once a week in the first three months of pregnancy. In the third trimester of pregnancy, 15.0% of pregnant women had at least one reflux per week, and 2.50% of non-pregnant women had more than one reflux per week (P＜0.05). Among pregnant women, 5.0% had heartburn at least once a week in the first trimester of pregnancy. In the second trimester of pregnancy, 10.0%, 17.5% in the third trimester, and 2.5% of the non-pregnant women had heartburn at least once a week. In the third trimester, 17.5% of the women had heartburn (P＜0.05). From the early pregnancy to the middle and late pregnancy, the frequency of individual symptoms (reflux, burning sensation) increased significantly compared with the non-pregnant women group. The frequency of symptoms reached the peak in the late pregnancy. Compared with the non-pregnant women group and the early pregnancy(P＜0.05). According to the diagnosis, the incidence of GERD was 24.5% in early pregnancy, 37.5% in mid-pregnancy, 52.5% in late pregnancy and 7.5% in non-pregnant women.

Conclusion

The incidence of GERD symptoms in the third trimester of pregnancy significantly higher than that in non-pregnant women, and the incidence increases gradually during pregnancy.

Key words: gastroesophageal reflux disease, pregnancy, heartburn, reflux, incidence

表1 GERD问卷调查表

调查项目	过去7d内症状的发生频率
调查项目	0d	1d	2~3d	4~7d
烧心、烧灼感	0分	1分	2分	3分
反流	0分	1分	2分	3分
上腹部疼痛	3分	2分	1分	0分
恶心	3分	2分	1分	0分
睡眠障碍	0分	1分	2分	3分
使用非处方药	0分	1分	2分	3分

表1 GERD问卷调查表

调查项目	过去7d内症状的发生频率
调查项目	0d	1d	2~3d	4~7d
烧心、烧灼感	0分	1分	2分	3分
反流	0分	1分	2分	3分
上腹部疼痛	3分	2分	1分	0分
恶心	3分	2分	1分	0分
睡眠障碍	0分	1分	2分	3分
使用非处方药	0分	1分	2分	3分

表2 2组患者基本特征的比较（±s）

组别	例数	平均年龄（岁）	平均体重（kg）	平均身高（cm）	平均BMI（kg/m²）
对照组	40	30.45±5.65	61.28±7.65	167.32±5.35	23.85±3.23
研究组	120	28.15±8.25	66.35±10.23	165.67±6.05	28.32±4.16
χ²/t值		1.236	6.247	1.024	5.231
P值		0.167	＜0.05	0.432	＜0.05

表2 2组患者基本特征的比较（±s）

组别	例数	平均年龄（岁）	平均体重（kg）	平均身高（cm）	平均BMI（kg/m²）
对照组	40	30.45±5.65	61.28±7.65	167.32±5.35	23.85±3.23
研究组	120	28.15±8.25	66.35±10.23	165.67±6.05	28.32±4.16
χ²/t值		1.236	6.247	1.024	5.231
P值		0.167	＜0.05	0.432	＜0.05

表3 2组GerdQ评分比较 [例（%）]

组别	例数	0~2分	3~7分	8~10分	11~14分	15~18分
对照组	40	34（85.0）	3（7.50）	2（5.0）	1（2.50）	0
早期	40	23（57.5）	8（20.0）	6（15.0）	2（5.0）	1（2.50）
中期	40	16（40.0）	11（27.50）	6（15.0）	4（10.0）	3（7.50）
晚期	40	10（25.0）^a,b	9（22.5）^a	8（20.0）^a	7（17.5）^a,b	6（15.0）^a,b
χ² /F值		9.358	5.775	6.372	12.15	18.45
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

表3 2组GerdQ评分比较 [例（%）]

组别	例数	0~2分	3~7分	8~10分	11~14分	15~18分
对照组	40	34（85.0）	3（7.50）	2（5.0）	1（2.50）	0
早期	40	23（57.5）	8（20.0）	6（15.0）	2（5.0）	1（2.50）
中期	40	16（40.0）	11（27.50）	6（15.0）	4（10.0）	3（7.50）
晚期	40	10（25.0）^a,b	9（22.5）^a	8（20.0）^a	7（17.5）^a,b	6（15.0）^a,b
χ² /F值		9.358	5.775	6.372	12.15	18.45
P值		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

表4 各组GERD症状的发生情况 [例（%）]

组别	例数	无症状	胸骨后烧灼感	胸骨后疼痛	上腹部烧灼感	上腹部疼痛	反流	口中酸味
对照组	40	37（92.5）	1（2.5）	0	1（2.5）	0	1（2.5）	0
早期	40	30（75.0）	3（7.5）	0	3（7.5）	1（2.5）	3（7.5）	0
中期	40	25（62.5）	4（10.0）	1（2.5）	5（12.5）	0	5（12.5）	0
晚期	40	19（47.5）^a	5（12.5）^a	1（2.5）	6（15.0）^a	2（5.0）^a	6（15.0）^a	1（2.5）
X²/F值		75.12	15.23	1.025	12.55	5.204	11.37	1.022
P值		＜0.05	＜0.05	1.165	＜0.05	＜0.05	＜0.05	1.16

表4 各组GERD症状的发生情况 [例（%）]

组别	例数	无症状	胸骨后烧灼感	胸骨后疼痛	上腹部烧灼感	上腹部疼痛	反流	口中酸味
对照组	40	37（92.5）	1（2.5）	0	1（2.5）	0	1（2.5）	0
早期	40	30（75.0）	3（7.5）	0	3（7.5）	1（2.5）	3（7.5）	0
中期	40	25（62.5）	4（10.0）	1（2.5）	5（12.5）	0	5（12.5）	0
晚期	40	19（47.5）^a	5（12.5）^a	1（2.5）	6（15.0）^a	2（5.0）^a	6（15.0）^a	1（2.5）
X²/F值		75.12	15.23	1.025	12.55	5.204	11.37	1.022
P值		＜0.05	＜0.05	1.165	＜0.05	＜0.05	＜0.05	1.16

图1 孕妇GERD患病率比较

1	Bonham CA, Patterson KC, Strek ME. Asthma outcomes and management during pregnancy[J]. Chest, 2018, 153(2): 515-527.
2	Malfertheiner M, Malfertheiner P, Costa SD, et al. Extraesophageal symptoms of gastroesophageal reflux disease during pregnancy[J]. Z Gastroenterol, 2015, 53(9): 1080-1083.
3	Tsimmerman YS, Mikhaleva EN. Possibilities for pharmacotherapy of gastroenterological diseases duringpregnancy[J]. Klin Med. , 2015, 93(8): 8-18.
4	克力木·阿不都热依木, 张成, 汪忠镐. 胃食管反流病与食管裂孔疝外科临床研究现状与争议[J/CD]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2014, 1(1): 4-6.
5	热依满·哈斯木, 木尼拉·吾拉木, 依沙来提·司马义, 等. 妊娠晚期胃食管反流病的特点分析[J/CD]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2016, 3 (4): 173-175.
6	Malfertheiner SF, Malfertheiner MV, Kropf S, et al. A prospective longitudinal cohort study: evolution of GERD symptoms during the course of pregnancy[J]. BMC Gastroenterol, 2012, 24, 12: 131.
7	原林. 妊娠期胃食管反流病研究进展[J]. 胃肠病学, 2014, 19(12): 757-759.
8	Body C, Christie JA. Gastrointestinal Diseases in Pregnancy: Nausea, Vomiting, Hyperemesis Gravidarum, Gastroesophageal Reflux Disease, Constipation, and Diarrhea[J]. Gastroenterol Clin North Am, 2016, 45(2): 267-283.
9	李莉, 苏东方, 程芳. 妊娠期胃食管反流病的特点及治疗效果观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017, 22(2): 205-207.
10	Lai T, Wu M, Liu J, et al. Acid-Suppressive Drug Use During Pregnancy and the Risk of Childhood Asthma: A Meta-analysis[J]. Pediatrics, 2018, 141(2). pii: e20170889.
11	赵园园, 宋洋, 马海莲, 等. 妊娠期胃食管反流病的症状特点及其对生活质量影响的研究[J]. 首都医科大学学报, 2014, 35 (5): 617-620.
12	Meteerattanapipat P, Phupong V. Efficacy of alginate-based reflux suppressant and magnesium-aluminium antacid gel for treatment of heartburn in pregnancy: a randomized double-blind controlled trial[J]. Sci Rep, 2017, 7: 44830.
13	Usai Satta P, Oppia F, Cabras F. Overview of pathophysiological features of GERD[J]. Minerva Gastroenterol Dietol, 2017, 63(3): 184-197.
14	Zia JK, Heitkemper MM. upper gastrointestinal tract motility disorders in women, gastroparesis, and gastroesophageal reflux disease[J]. Gastroenterol Clin North Am, 2016, 45(2): 239-251.

[1]	任书堂, 刘晓程, 张亚东, 孙佳英, 陈萍, 周建华, 龙进, 黄云洲. 左心室辅助装置支持下单纯收缩期主动脉瓣反流的超声心动图特征[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1023-1028.
[2]	钟露, 曹省, 宋宏宁, 陈金玲, 周青. 超声心动图定量评估二尖瓣反流程度的质量控制[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(07): 705-711.
[3]	杨皓媛, 龚杰, 邹青伟, 阮航. 哮喘孕妇的母婴不良妊娠结局研究现状[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 522-529.
[4]	陈甜甜, 王晓东, 余海燕. 双胎妊娠合并Gitelman综合征孕妇的妊娠结局及文献复习[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 559-568.
[5]	居晓庆, 金蕴洁, 王晓燕. 剖宫产术后瘢痕子宫患者再次妊娠阴道分娩发生子宫破裂的影响因素分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 575-581.
[6]	顾娟, 孙擎擎, 胡方方, 曹义娟, 祁玉娟. 子宫内膜容受性检测改善胚胎反复种植失败患者妊娠结局的临床应用[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 582-587.
[7]	王蓓蓓, 董启秀, 郗红燕, 于庆云, 张丽君, 式光. 早孕期孕妇药物流产失败的影响因素分析与构建相关预测模型及其对药物流产成功的预测价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 588-594.
[8]	陈絮, 詹玉茹, 王纯华. 孕妇ABO血型联合甲状腺功能检测对预测妊娠期糖尿病的临床价值[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 604-610.
[9]	周梦玲, 薛志伟, 周淑. 妊娠合并子宫肌瘤的孕期变化及其与不良妊娠结局的关系[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 611-615.
[10]	李世红, 侯康. 腹腔镜食管裂孔疝补片修补术联合胃底折叠术(Nissen)[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 365-365.
[11]	王鸿彬, 何晓, 吴菁宙. 腹腔镜近端胃切除术中背驮式间置空肠单通道重建术在AEG手术的安全性及抗反流效果研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(05): 526-529.
[12]	王跃, 唐敏, 李鹏超, 吕强. 妊娠期膀胱副神经节瘤伴严重出血一例报告[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 410-411.
[13]	毛永欢, 仝瀚文, 缪骥, 王行舟, 沈晓菲, 喻春钊. 造口旁疝危险因素预测模型构建[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 682-687.
[14]	杨聚荣. 透析患者妊娠的管理[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(05): 300-300.
[15]	张郁妍, 胡滨, 张伟红, 徐楣, 朱慧, 羊馨玥, 刘海玲. 妊娠中期心血管超声参数与肝功能的相关性及对不良妊娠结局的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 499-504.

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