生物补片在腹腔镜下食管裂孔疝修补术的临床疗效分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2019.03.007

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2019, Vol. 06 ›› Issue (03) : 144 -147. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2019.03.007

所属专题：文献；

论著

生物补片在腹腔镜下食管裂孔疝修补术的临床疗效分析

麦麦提艾力·麦麦提明¹, 艾克拜尔¹, 李义亮¹, 皮尔地瓦斯¹, 屈鹏¹, 阿卜杜萨拉木¹, 邓秀丽¹, 克力木·阿不都热依木¹^,^†(

)

^1. 830000　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院微创疝、腹壁外科

收稿日期:2019-01-19 出版日期:2019-08-15
通信作者: 克力木·阿不都热依木

Clinical application of laparoscopic repair of esophagealhiatal hernia with Biologic mesh

Maimaitiming Maimaitiaili¹, Aikebaier¹, yiliang Li¹, Pierdiwasi¹, peng Qu¹, Abudusalamu¹, xiuli Deng¹, Kelimu Abudureyimu¹^,^†()

^1. Department of Minimally Invasive Surgery & Hernia and Abdominal Wall Surgery, Xinjiang People's Hospital, Urmuqi 830001, China

Received:2019-01-19 Published:2019-08-15
Corresponding author: Kelimu Abudureyimu
About author:
Corresponding author: Kelimu Abudureyimu， Email: klm6075@163.com

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

目的

探讨生物补片在腹腔镜下食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝的临床疗效。

方法

回顾性收集自2014年5月至2017年3月在新疆维吾尔自治区人民医院住院治疗并使用生物补片行腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者12例临床资料，总结上述患者术前及术后12个月反流情况及术后并发症等。

结果

12例患者均手术顺利无中转术式等情况，术后患者反流症状均较术前明显改善，术前反流时间、反流次数、DeMeester评分、GERD-Q量表评分等比术后明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，术后出现早期吞咽困难2例，随访过程中无严重并发症发生，无复发。

结论

使用生物补片进行腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术是治疗食管裂孔疝的有效方法，短期随访结果说明生物补片加强修补食管裂孔疝是安全、有效的，长期疗效需进一步研究证实。

关键词: 生物补片, 胃食管反流病, 食管裂孔疝修补术, 胃底折叠术

Object

To evaluate the clinical efficacy of biologic mesh in laparoscopic hiatal hernia repair in the treatment of esophageal hiatal hernia;

Methods

Methods a retrospective analysis of 12 cases of laparoscopic repair of esophageal hiatal hernia in our hospital from May 2014 to March 2017 with biologic mesh, to summary the patients preoperative and after 12 months of gerd and postoperative complications;

Results

All patients were operated successfully, there were no serious complications occurred after operation. Preoperative reflux time，the counter flow frequency，DeMeester score， GERD-Q et.al were significantly decreased after operation，and the difference was statistically significant (P＜0.05)；

Conclusion

The use of biologic mesh with esophageal hiatal hernia repair and fundoplication is an effective method for the treatment of hiatal hernia，short term followed-up results show that biological mesh is a safe and effective way to repair hiatal hernia, but needs to further study of long-term efficacy。

Key words: Biologic mesh, GERD, Hiatal hernia repair, Fundoplication

表1 12例患者术前及术后相关指标比较

组别	总反流时间	反流次数	LES静息压力	DeMeester评分	GERD-Q评分
组别	h	（次）	（mmhg）	分	分
术前	2.34±1.72	132.22±76.50	8.23±5.29	29.23±21.16	11.32±3.12
术后12月	0.91±0.92	22.12±11.31	14.23±4.45	8.35±3.42	7.18±1.33
t值	4.175	6.190	4.369	5.073	5.641
P值	0.039^*	＜0.001^*	0.034^*	0.006^*	0.004^*

表1 12例患者术前及术后相关指标比较

组别	总反流时间	反流次数	LES静息压力	DeMeester评分	GERD-Q评分
组别	h	（次）	（mmhg）	分	分
术前	2.34±1.72	132.22±76.50	8.23±5.29	29.23±21.16	11.32±3.12
术后12月	0.91±0.92	22.12±11.31	14.23±4.45	8.35±3.42	7.18±1.33
t值	4.175	6.190	4.369	5.073	5.641
P值	0.039^*	＜0.001^*	0.034^*	0.006^*	0.004^*

1	麦麦提艾力·麦麦提明, 沙拉依丁·沙力克江, 艾克拜尔·艾力, 等. 聚丙烯补片在腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的临床应用[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2016, 3(4): 170-172.
2	Schlottmann F, Andolfi C, Herbella F A, et al. GERD: Presence and Size of Hiatal Hernia Influence Clinical Presentation, Esophageal Function, Reflux Profile, and Degree of Mucosal Injury[J]. American Surgeon, 2018, 84(6): 978-982.
3	克力木, 阿力木江等.腹腔镜手术治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝650例临床分析[J]. 中国实用外科杂志, 2014, 34（5）: 416-488
4	Frantzides CT, Carlson MA, Loizides S, et al. Hiatal hernia repair with mesh: a survey of SAGES members. Surg Endosc. 2010; 24: 1017-1024.
5	Dent J, Jones R, Vakil N, et al. A management strategy for GERD based on the Gastroesophageal reflux disease questionnaire (Gerd Q)[J]. Scand J Gastroenterol, 2008, 43: 34-35.
6	克力木, 张成, 汪忠镐．胃食管反流病与食管裂孔疝外科临床研究现状与争议[J/CD］．中华胃食管反流病电子杂志, 2014, 1(1): 4-6
7	Poncet G, Robert M, Roman S, et al.Laparoscopic repair of large hiatal hernia without prosthetic reinforcement: late results and relevance of anterior gastropexy[J]. J Gastrointest Surg, 2010, 14(12): 1910-1916.
8	Tatum R P, Shalhub S, Oelschlager B K, et al. Complications of PTFE mesh at the diaphragmatic hiatus[J]. Journal of Gastrointestinal Surgery, 2008, 12(5): 953-957.
9	Carpelan-Holmström M., Kruuna O., Salo J., et al. Late mesh migration through the stomach wall after laparoscopic refundoplication using a dual-sided PTFE/ePTFE mesh[J]. Hernia, 2011, 15(2): 217-220.
10	Romao R L, Nasr A, Chiu P P, et al. What is the best prosthetic material for patch repair of congenital diaphragmatic hernia? Comparison and meta-analysis of porcine small intestinal submucosa and polytetrafluoroethylene. [J]. Journal of Pediatric Surgery, 2012, 47(8): 1496.
11	Poncet G, Robert M, Roman S, et al.Laparoscopic repair of large hiatal hernia without prosthetic reinforcement: late results and relevance of anterior gastropexy[J]. J Gastrointest Surg, 2010, 14(12): 1910-1916.
12	Moor V, Zalcman M, Delhaye M, et a1. Complications of mesh repair in hiatal surgery: about 3 cases and review of the literature[J]. Surg Laparosc Endosc Pereutan Tech,2012, 22(4): e222-225
13	佚名. 食管裂孔疝补片修补术后补片侵蚀一例[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2018, 5(2): 90-91.
14	张伟, 仇明, 单成祥, et al. 复合补片和生物补片治疗食管裂孔疝的疗效对比研究[J]. 外科理论与实践, 2014 (2): 145-148.
15	Oelschlager B K, Pellegrini C A, Hunter J G, et al. Biologic prosthesis to prevent recurrence after laparoscopic paraesophageal hernia repair: long-term follow-up from a multicenter, prospective, randomized trial. [J]. Journal of the American College of Surgeons, 2011, 213(4): 461-468.

[1]	李世红, 侯康. 腹腔镜食管裂孔疝补片修补术联合胃底折叠术(Nissen)[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 365-365.
[2]	曹迪, 张玉茹. 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 115-116.
[3]	叶晋生, 路夷平, 梁燕凯, 于淼, 冀祯, 贺志坚, 张洪海, 王洁. 腹腔镜下应用生物补片修补直肠术后盆底缺损的疗效[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 688-691.
[4]	贾卓奇, 周维茹, 张勇, 张广健, 付军科. 达·芬奇机器人与腹腔镜食管裂孔疝修补术的对比研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 410-414.
[5]	宁鹏涛, 俞德梁, 高博欣, 徐蕾, 刘小南. 基于日间管理模式的高龄腹股沟疝Lichtenstein手术25例分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(02): 186-190.
[6]	李义亮, 买买提·依斯热依力, 王永康, 王志, 赛甫丁·艾比布拉, 李赞林, 克力木·阿不都热依木. 聚丙烯和生物补片对腹壁疝大鼠腹横筋膜组织氧化应激、MMPs及TIMPs的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(02): 125-129.
[7]	张继舜, 陈思旭, 钱洁, 尚占民, 郝建宇. 平均夜间基线阻抗对食管外症状胃食管反流病的临床诊断价值[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(02): 97-102.
[8]	王擎, 王冠峰, 陈星. 胃食管阀瓣的Hill分级在胃食管反流病中的应用价值[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(02): 125-130.
[9]	陆洪鹏, 袁芯, 郑树灏, 刘怡, 徐磊. 慢性咳嗽与胃食管反流病：双向两样本孟德尔随机化研究[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 59-64.
[10]	范勇, 张利昉, 杨美琳. 改良经口内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病效果分析[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 65-68.
[11]	文明, 熊英, 艾克拜尔·艾力, 克力木·阿不都热依木. 质子泵抑制剂治疗期间焦虑对胃食管反流病疗效的影响[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 90-95.
[12]	李鹏, 刘国祥, 李汝红. 经口内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病的研究进展[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 96-99.
[13]	买买提·依斯热依力, 尹强, 尹海龙, 董雨微, 王永康, 克力木·阿不都热依木, 阿吉艾克拜尔·艾萨. 传统医药治疗胃食管反流病的研究进展[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 100-104.
[14]	刘辉, 海燕, 李韶玲, 马玲玲. 基于康复理念机器人辅助袖状胃切除肥胖患者的集束化管理[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 105-110.
[15]	张晓贝, 王伟刚, 李晓龙, 易风俊, 俞永江. 幽门螺旋杆菌感染与不同亚型胃食管反流病的相关性[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(01): 1-5.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical application of laparoscopic repair of esophagealhiatal hernia with Biologic mesh

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical application of laparoscopic repair of esophagealhiatal hernia with Biologic mesh