机器人辅助腹腔镜下袖状胃切除手术的应用体会

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2021.04.002

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2021, Vol. 08 ›› Issue (04) : 169 -172. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2021.04.002

论著

机器人辅助腹腔镜下袖状胃切除手术的应用体会

艾克拜尔·艾力¹, 皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫², 迪丽达尔·阿迪里¹, 李义亮², 王志², 克力木·阿不都热依木¹^,^†(

)

^1. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院微创，疝和腹壁外科；830054　乌鲁木齐，新疆医科大学研究生学院
^2. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院微创，疝和腹壁外科

收稿日期:2021-10-14 出版日期:2021-11-15
通信作者: 克力木·阿不都热依木

Application of robot assisted laparoscopic sleeve gastrectomy

Aikebaier·Aili¹, Pierdiwas·Maimaitiyusufu², Dilidaer·Adili¹, Yiliang Li², Zhi Wang², Kelimu·Abudureyimu¹^,^†()

^1. Department of Minimally Invasive Surgery, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi, 83001, China; Xinjiang Medical University Graduate School of Medicine, Urumqi 830054, China
^2. Department of Minimally Invasive Surgery, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi, 83001, China

Received:2021-10-14 Published:2021-11-15
Corresponding author: Kelimu·Abudureyimu

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目的

探讨达芬奇机器人系统辅助腹腔镜下袖状胃切除术的安全性及临床效果。

方法

回顾性分析2021年4至9月在新疆维吾尔自治区人民医院微创，疝和腹壁外科接受第四代达芬奇机器人辅助下腹腔镜袖状胃切除术及袖状胃+手术40例患者的临床资料。

结果

40例患者均顺利完成机器人辅助下腹腔镜袖状胃切除手术，无中转开腹，其中单纯袖状胃切除术（LSG）21例，联合保留部分胃底折叠（Dor）+食管裂孔疝修补术10例；联合保留部分胃底折叠（Dor）+食管裂孔疝修补术+his角重建1例；联合胃底折叠（Nisson）+食管裂孔疝修补术1例；联合his角重建5例；联合胆囊切除术2例。发生术后并发症1例（6.67%），即术后48 h内出现腹腔及腹壁出血，经保守治疗后痊愈。术后平均住院时间5 d，平均手术时间2.5 h。

结论

与传统手术相比，达芬奇机器人辅助下腹腔镜袖状胃切除术具有解剖更精细、操作灵活及术中视野更清楚的优点，是一种安全、有效的微创手术。

关键词: 达芬奇机器人, 袖状胃切除术, 腹腔镜

Objectives

To investigate the safety and clinical effect of Da Vinci robot system-assisted laparoscopic sleeve gastrectomy.

Methods

A retrospective analysis of the clinical data of 40 patients who underwent the fourth-generation Da Vinci robot-assisted laparoscopic sleeve gastrectomy and sleeve gastric surgery in the Minimally Invasive, Hernia and Abdominal Surgery Department of the People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region from April to September 2021.

Results

All the 40 patients successfully completed robot-assisted laparoscopic sleeve gastrectomy without conversion to laparotomy, including simple sleeve gastrectomy (LSG) in 21 cases, combined with partial gastric fundus folding (Dor) and esophageal hiatal herniorrhaphy in 10 cases. Combined fundus preservation (Dor) and esophageal hiatus hernia repair and "His angle" reconstruction in 1 case. Combined gastric fundus folding (Nisson) and esophageal hiatus hernia repair in 1 case. Combined "His angle" reconstruction in 5 cases. Combined cholecystectomy in 2 cases. Postoperative complications occurred in 1 case (6.67%), that is, abdominal hemorrhage and abdominal wall hemorrhage occurred within 48 hours after surgery, which was cured after conservative treatment. The average postoperative hospital stay was 5 days, and the average operation time was 2.5 hours.

Conclusions

Compared with traditional surgery, the Da Vinci robot-assisted laparoscopic sleeve gastrectomy is a safer and more effective minimally invasive surgery which has the advantages of finer anatomy, flexible operation and clearer intraoperative vision.

Key words: Da Vinci robot, Sleeve gastrectomy, Laparoscopes

图1 图2　图3

图4 LSG+保留部分胃底折叠（Dor）+食管裂孔疝修补术

图5 LSG+保留部分胃底折叠（Nissen）+食管裂孔疝修补术

图6 LSG+his角重建术

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