腹腔镜联合胃镜治疗食管裂孔疝合并膈上食管憩室的临床疗效

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2022.04.005

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (04) : 196 -198. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2022.04.005

论著

腹腔镜联合胃镜治疗食管裂孔疝合并膈上食管憩室的临床疗效

王志¹, 麦麦提艾力¹, 李慧灵¹, 艾克拜尔¹, 李义亮¹, 邓秀丽¹, 克力木·阿不都热依木¹^,^†(

)

^1. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科

收稿日期:2022-03-18 出版日期:2022-11-15
通信作者: 克力木·阿不都热依木

Clinical evaluation of laparoscopy combined with gastroscopy in the treatment of esophageal hiatal hernia with supraphrenic esophageal diverticulum

Zhi Wang¹, Maimaitiaili¹, Huiling Li¹, Aikebair¹, Yiliang Li¹, Xiuli Deng¹, Kelimu·Abudureyimu¹^,^†()

^1. Department of Minimally Invasive, Hernia and Abdominal Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China

Received:2022-03-18 Published:2022-11-15
Corresponding author: Kelimu·Abudureyimu

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目的

分析腹腔镜联合胃镜（双镜）治疗食管裂孔疝合并膈上食管憩室的临床疗效。

方法

回顾性分析2014年12月至2021年5月，新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的13例食管裂孔疝合并膈上食管憩室患者临床资料，所有患者均在双镜下行食管下段憩室切除术，后在腹腔镜下行食管裂孔疝修补术和胃底折叠术，并术后随访。

结果

所有患者均在双镜下顺利完成手术，无中转开腹病例。手术时间（118.23±18.4）min，术中出血量（50.25±15.30）ml，术后进食时间（2.15±1.14）d，术后住院时间（4.32±2.5）d。术后随访12个月，术后临床症状均缓解，无手术相关并发症，无复发等情况。

结论

双镜下治疗食管裂孔疝合并膈上食管憩室手术安全可行，值得临床进一步推广。

关键词: 腹腔镜, 胃镜, 疝，食管裂孔, 食管，憩室, 临床疗效

Objective

To analyze the clinical efficacy of laparoscopy combined with gastroscope in the treatment of esophageal hiatal hernia with superior phrenic esophageal diverticulum.

Method

Retrospective analysis the clinical data of 13 patients with esophageal hiatal hernia complicated with supraphrenic esophageal diverticulum treated in Xinjiang Uygur Autonomous region people's Hospital from December 2014 to May 2021 were analyzed. All patients underwent lower esophageal diverticulectomy under double endoscope. Laparoscopic esophageal hiatal herniorrhaphy and gastric fundoplication were performed and followed up after operation.

Results

All patients completed the operation successfully under double endoscope, and there was no conversion to laparotomy. The average operation time was (118.23 ±18.4) minutes, the average intraoperative blood loss was (50.25±15.30) ml, the average postoperative food intake time was (2.15±1.14) days, the average postoperative hospital stay was (4.32±2.5) days, the postoperative clinical symptoms were relieved, there were no operation-related complications, and there was no recurrence after follow-up for 12 months.

Conclusion

Double endoscopic treatment of esophageal hiatal hernia with supraphrenic esophageal diverticulum is safe and feasible and is worthy of further clinical promotion..

Key words: Laparoscopy, Gastroscopy, Hernia, hiatal, Esophagus, diverticulum, Clinical effect

表1 13例患者术前、术后GERD-Q评分、LES静息压力及DeMeester比较（

x ˉ

±s）

组别	GERD-Q评分（分）	LES静息压力（mmHg）	DeMeester（分）
术前	11.52±2.23	5.24±6.98	37.48±15.35
术后12个月	7.12±1.25	13.22±4.85	7.24±5.28
t值	8.25	5.835	6.222
P值	0.001	0.004	0.002

表1 13例患者术前、术后GERD-Q评分、LES静息压力及DeMeester比较（

x ˉ

±s）

组别	GERD-Q评分（分）	LES静息压力（mmHg）	DeMeester（分）
术前	11.52±2.23	5.24±6.98	37.48±15.35
术后12个月	7.12±1.25	13.22±4.85	7.24±5.28
t值	8.25	5.835	6.222
P值	0.001	0.004	0.002

1	EK K, JT B. "Diagnosis" of a hiatal hernia from a CT coronary artery calcium scan [J]. Echocardiography, 2017, 34(10): 1515-1518.
2	玉素甫·买买提, 麦麦提艾力·麦麦提明, 克力木·阿不都热依木. 腹腔镜技术在巨大食管裂孔疝修补联合抗反流手术中的临床疗效分析[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2017, 004(004):P.159-161.
3	罗经文, 成俊玲, 刘志新, 等. 巨大膈上食管憩室合并贲门失弛缓症1例 [J]. 中华胸部外科电子杂志, 2019, 06(04): 270-273.
4	张子旭, 高峰, 冯燕, 等. 腹腔镜联合胃镜引导下治疗食管裂孔疝合并胃间质瘤的临床应用 [J/CD]. 中华胃食管反流病电子杂志,2017, 4(2): 69-71.
5	王志, 张成, 王俭, 等. GERD-Q量表在胃食管反流病诊断中的应用 [J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2014, 1(01): 36-38.
6	张成, 汪忠镐. 胃食管反流病与食管裂孔疝外科临床研究现状与争议 [J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2014, 001(001): 4-6.
7	BARBIERI L, PARISE P, COSSU A, et al. Treatment of Epiphrenic Diverticulum: How I Do It [J]. Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques Part A, 2020, 30(6): 653-8.
8	GONZALEZ-CALATAYUD M, TARGARONA E, BALAGUE C, et al. Minimally invasive therapy for epiphrenic diverticula: Systematic review of literature and report of six cases [J]. Journal of minimal access surgery, 2014, 10(4): 169-74.
9	BEIŠA V, KVIETKAUSKAS M, BEIŠA A, et al. Laparoscopic approach in the treatment of large epiphrenic esophageal diverticulum [J]. Wideochirurgia i inne techniki maloinwazyjne=Videosurgery and other miniinvasive techniques, 2016, 10(4): 584-8.
10	李治仝, 汪忠镐, 吴继敏.等. 食管裂孔疝与呼吸道症状临床相关性研究 [J].中华普通外科杂志, 2013, 28(1): 9-11.
11	克力木, 张成, 牛伟亚. 腹腔镜下Toupet胃底折叠术式治疗食管裂孔疝的临床应用 [J].国际外科学杂志, 2009, 36(9): 594-597

[1]	李国新, 陈新华. 全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合的临床研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 1-4.
[2]	李子禹, 卢信星, 李双喜, 陕飞. 食管胃结合部腺癌腹腔镜手术重建方式的选择[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 5-8.
[3]	李乐平, 张荣华, 商亮. 腹腔镜食管胃结合部腺癌根治淋巴结清扫策略[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 9-12.
[4]	陈方鹏, 杨大伟, 金从稳. 腹腔镜近端胃癌切除术联合改良食管胃吻合术重建His角对术后反流性食管炎的效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 15-18.
[5]	许杰, 李亚俊, 韩军伟. 两种入路下腹腔镜根治性全胃切除术治疗超重胃癌的效果比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 19-22.
[6]	李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[7]	任佳, 马胜辉, 王馨, 石秀霞, 蔡淑云. 腹腔镜全胃切除、间置空肠代胃术的临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 31-34.
[8]	赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[9]	李博, 贾蓬勃, 李栋, 李小庆. ERCP与LCBDE治疗胆总管结石继发急性重症胆管炎的效果[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 60-63.
[10]	韩戟, 杨力, 陈玉. 腹部形态CT参数与完全腹腔镜全胃切除术术中失血量的关系研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 88-91.
[11]	王露, 周丽君. 全腹腔镜下远端胃大部切除不同吻合方式对胃癌患者胃功能恢复、并发症发生率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 92-95.
[12]	冯旺, 马振中, 汤林花. CT扫描三维重建在肝内胆管细胞癌腹腔镜肝切除术中的临床研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 104-107.
[13]	王庆亮, 党兮, 师凯, 刘波. 腹腔镜联合胆道子镜经胆囊管胆总管探查取石术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 313-313.
[14]	杨建辉, 段文斌, 马忠志, 卿宇豪. 腹腔镜下脾部分切除术[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 314-314.
[15]	叶劲松, 刘驳强, 柳胜君, 吴浩然. 腹腔镜肝Ⅶ+Ⅷ段背侧段切除[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2025, 14(02): 315-315.

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