腹腔镜联合胃镜治疗食管裂孔疝合并膈上食管憩室的临床疗效

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2022.04.005

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (04) : 196 -198. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2022.04.005

论著

腹腔镜联合胃镜治疗食管裂孔疝合并膈上食管憩室的临床疗效

王志¹, 麦麦提艾力¹, 李慧灵¹, 艾克拜尔¹, 李义亮¹, 邓秀丽¹, 克力木·阿不都热依木¹^,^†(

)

^1. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝与腹壁外科

收稿日期:2022-03-18 出版日期:2022-11-15
通信作者: 克力木·阿不都热依木

Clinical evaluation of laparoscopy combined with gastroscopy in the treatment of esophageal hiatal hernia with supraphrenic esophageal diverticulum

Zhi Wang¹, Maimaitiaili¹, Huiling Li¹, Aikebair¹, Yiliang Li¹, Xiuli Deng¹, Kelimu·Abudureyimu¹^,^†()

^1. Department of Minimally Invasive, Hernia and Abdominal Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China

Received:2022-03-18 Published:2022-11-15
Corresponding author: Kelimu·Abudureyimu

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目的

分析腹腔镜联合胃镜（双镜）治疗食管裂孔疝合并膈上食管憩室的临床疗效。

方法

回顾性分析2014年12月至2021年5月，新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的13例食管裂孔疝合并膈上食管憩室患者临床资料，所有患者均在双镜下行食管下段憩室切除术，后在腹腔镜下行食管裂孔疝修补术和胃底折叠术，并术后随访。

结果

所有患者均在双镜下顺利完成手术，无中转开腹病例。手术时间（118.23±18.4）min，术中出血量（50.25±15.30）ml，术后进食时间（2.15±1.14）d，术后住院时间（4.32±2.5）d。术后随访12个月，术后临床症状均缓解，无手术相关并发症，无复发等情况。

结论

双镜下治疗食管裂孔疝合并膈上食管憩室手术安全可行，值得临床进一步推广。

关键词: 腹腔镜, 胃镜, 疝，食管裂孔, 食管，憩室, 临床疗效

Objective

To analyze the clinical efficacy of laparoscopy combined with gastroscope in the treatment of esophageal hiatal hernia with superior phrenic esophageal diverticulum.

Method

Retrospective analysis the clinical data of 13 patients with esophageal hiatal hernia complicated with supraphrenic esophageal diverticulum treated in Xinjiang Uygur Autonomous region people's Hospital from December 2014 to May 2021 were analyzed. All patients underwent lower esophageal diverticulectomy under double endoscope. Laparoscopic esophageal hiatal herniorrhaphy and gastric fundoplication were performed and followed up after operation.

Results

All patients completed the operation successfully under double endoscope, and there was no conversion to laparotomy. The average operation time was (118.23 ±18.4) minutes, the average intraoperative blood loss was (50.25±15.30) ml, the average postoperative food intake time was (2.15±1.14) days, the average postoperative hospital stay was (4.32±2.5) days, the postoperative clinical symptoms were relieved, there were no operation-related complications, and there was no recurrence after follow-up for 12 months.

Conclusion

Double endoscopic treatment of esophageal hiatal hernia with supraphrenic esophageal diverticulum is safe and feasible and is worthy of further clinical promotion..

Key words: Laparoscopy, Gastroscopy, Hernia, hiatal, Esophagus, diverticulum, Clinical effect

表1 13例患者术前、术后GERD-Q评分、LES静息压力及DeMeester比较（

x ˉ

±s）

组别	GERD-Q评分（分）	LES静息压力（mmHg）	DeMeester（分）
术前	11.52±2.23	5.24±6.98	37.48±15.35
术后12个月	7.12±1.25	13.22±4.85	7.24±5.28
t值	8.25	5.835	6.222
P值	0.001	0.004	0.002

表1 13例患者术前、术后GERD-Q评分、LES静息压力及DeMeester比较（

x ˉ

±s）

组别	GERD-Q评分（分）	LES静息压力（mmHg）	DeMeester（分）
术前	11.52±2.23	5.24±6.98	37.48±15.35
术后12个月	7.12±1.25	13.22±4.85	7.24±5.28
t值	8.25	5.835	6.222
P值	0.001	0.004	0.002

1	EK K, JT B. "Diagnosis" of a hiatal hernia from a CT coronary artery calcium scan [J]. Echocardiography, 2017, 34(10): 1515-1518.
2	玉素甫·买买提, 麦麦提艾力·麦麦提明, 克力木·阿不都热依木. 腹腔镜技术在巨大食管裂孔疝修补联合抗反流手术中的临床疗效分析[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2017, 004(004):P.159-161.
3	罗经文, 成俊玲, 刘志新, 等. 巨大膈上食管憩室合并贲门失弛缓症1例 [J]. 中华胸部外科电子杂志, 2019, 06(04): 270-273.
4	张子旭, 高峰, 冯燕, 等. 腹腔镜联合胃镜引导下治疗食管裂孔疝合并胃间质瘤的临床应用 [J/CD]. 中华胃食管反流病电子杂志,2017, 4(2): 69-71.
5	王志, 张成, 王俭, 等. GERD-Q量表在胃食管反流病诊断中的应用 [J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2014, 1(01): 36-38.
6	张成, 汪忠镐. 胃食管反流病与食管裂孔疝外科临床研究现状与争议 [J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2014, 001(001): 4-6.
7	BARBIERI L, PARISE P, COSSU A, et al. Treatment of Epiphrenic Diverticulum: How I Do It [J]. Journal of laparoendoscopic & advanced surgical techniques Part A, 2020, 30(6): 653-8.
8	GONZALEZ-CALATAYUD M, TARGARONA E, BALAGUE C, et al. Minimally invasive therapy for epiphrenic diverticula: Systematic review of literature and report of six cases [J]. Journal of minimal access surgery, 2014, 10(4): 169-74.
9	BEIŠA V, KVIETKAUSKAS M, BEIŠA A, et al. Laparoscopic approach in the treatment of large epiphrenic esophageal diverticulum [J]. Wideochirurgia i inne techniki maloinwazyjne=Videosurgery and other miniinvasive techniques, 2016, 10(4): 584-8.
10	李治仝, 汪忠镐, 吴继敏.等. 食管裂孔疝与呼吸道症状临床相关性研究 [J].中华普通外科杂志, 2013, 28(1): 9-11.
11	克力木, 张成, 牛伟亚. 腹腔镜下Toupet胃底折叠术式治疗食管裂孔疝的临床应用 [J].国际外科学杂志, 2009, 36(9): 594-597

[1]	李凯, 陈淋, 向涵, 苏怀东, 张伟. 一种U型记忆合金线在经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 15-15.
[2]	杜晓辉, 崔建新. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫范围与策略[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 5-8.
[3]	周岩冰, 刘晓东. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术消化道吻合重建方式的选择[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 9-13.
[4]	张焱辉, 张蛟, 朱志贤. 留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 25-28.
[5]	王春荣, 陈姜, 喻晨. 循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 37-40.
[6]	李晓玉, 江庆, 汤海琴, 罗静枝. 围手术期综合管理对胆总管结石并急性胆管炎患者ERCP +LC术后心肌损伤的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 57-60.
[7]	甄子铂, 刘金虎. 基于列线图模型探究静脉全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能紊乱的影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-65.
[8]	逄世江, 黄艳艳, 朱冠烈. 改良π形吻合在腹腔镜全胃切除消化道重建中的安全性和有效性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 66-69.
[9]	曹迪, 张玉茹. 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 115-116.
[10]	莫波, 王佩, 王恒, 何志军, 梁俊, 郝志楠. 腹腔镜胃癌根治术与改良胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 644-647.
[11]	鲁鑫, 许佳怡, 刘洋, 杨琴, 鞠雯雯, 徐缨龙. 早期LC术与PTCD续贯LC术治疗急性胆囊炎对患者肝功能及预后的影响比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 648-650.
[12]	孟飞龙, 华帅, 张莹, 路广海. 经脐单孔腹腔镜后鞘后入路在全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 658-660.
[13]	阿冲罗布, 陈颖, 谢德坤. 腹腔镜外囊完整剥离术治疗肝包虫病效果及对患者肝功能、预后的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 666-669.
[14]	索郎多杰, 高红桥, 巴桑顿珠, 仁桑. 腹腔镜下不同术式治疗肝囊型包虫病的临床疗效分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 670-673.
[15]	汤海琴, 郭秀枝, 朱晓素, 赵世娣. “隧道法”腹腔镜解剖性左半肝切除术的临床安全性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 674-677.

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