集束化护理策略在达芬奇机器人辅助下胃减容合并食管裂孔疝修补术中压力性损伤预防的应用效果

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2022.04.009

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (04) : 215 -219. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2022.04.009

护理园地

集束化护理策略在达芬奇机器人辅助下胃减容合并食管裂孔疝修补术中压力性损伤预防的应用效果

杨晓雪¹, 马建惠¹(

), 李韶玲²^,^†(

), 李义亮³, 黄雯¹, 马君梅¹, 李倩¹

^1. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院中心手术室
^3. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院微创外科，疝和腹壁外科

收稿日期:2022-03-14 出版日期:2022-11-15
通信作者: 马建惠, 李韶玲
基金资助:
国家“适宜技术推广-乡村振兴”项目(202119)

Effect of cluster nursing strategy on prevention of pressure injury during Da Vinci robot assisted gastric volume reduction combined with esophageal hiatal hernia repair

Xiaoxue Yang¹, Shaoling Li¹^,^†(), Yiliang Li²(), Wen Huang³, Junmei Ma¹, Qian Li¹

^1. Department of Central Operating Room, Hernia And Abdominal Wall Surgery, Xinjiang Uygur Autonomous Region People's Hospital, Urumqi 830001, China
^2. Minimally Invasive Surgery, Hernia And Abdominal Wall Surgery, Xinjiang Uygur Autonomous Region People's Hospital, Urumqi 830001, China

Received:2022-03-14 Published:2022-11-15
Corresponding author: Shaoling Li, Yiliang Li

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引用本文：

杨晓雪, 马建惠, 李韶玲, 李义亮, 黄雯, 马君梅, 李倩. 集束化护理策略在达芬奇机器人辅助下胃减容合并食管裂孔疝修补术中压力性损伤预防的应用效果[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2022, 09(04): 215-219.

Xiaoxue Yang, Shaoling Li, Yiliang Li, Wen Huang, Junmei Ma, Qian Li. Effect of cluster nursing strategy on prevention of pressure injury during Da Vinci robot assisted gastric volume reduction combined with esophageal hiatal hernia repair[J]. Chinese Journal of Gastroesophageal Reflux Disease(Electronic Edition), 2022, 09(04): 215-219.

目的

探讨集束化护理策略在达芬奇机器人辅助下胃减容合并食管裂孔疝修补术中压力性损伤预防的应用效果。

方法

回顾性分析2021年4月至2022年4月在新疆维吾尔自治区人民医院手术室实施达芬奇机器人辅助下胃减容合并食管裂孔疝修补术100例患者压力性损伤预防护理资料，按照护理方法不同分为2组。其中对2021年4至10月的50例手术患者采取常规护理方法，为对照组；对2021年12月至2022年4月的50例手术患者采取集束化护理策略，为观察组。比较2组手术患者手术压力性损伤发生率及患者满意度。

结果

手术中观察组压力性损伤发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论

对达芬奇机器人辅助下胃减容合并食管裂孔疝修补术患者压力性损伤预防实施集束化护理策略，能有效降低压力性损伤发生率，提高手术患者满意度。

关键词: 集束化护理, 达芬奇机器人, 胃减容合并食管裂孔疝修补术, 压力性损伤预防

Objective

To explore the effect of cluster nursing strategy in preventing pressure injury during Da Vinci robot assisted gastric volume reduction combined with esophageal hiatal hernia repair.

Methods

a retrospective analysis was made on the nursing data of 100 patients who underwent Da Vinci robot assisted gastric volume reduction and esophageal hiatus hernia repair in the operating room of our hospital from April 2021 to April 2022. Among them, 50 patients who underwent surgery from April to October 2021 were treated with routine nursing methods as the control group; From December, 2021 to April, 2022, 50 surgical patients were treated with cluster nursing strategy, which was the experimental group. The incidence of surgical stress injury and patient satisfaction were compared between the two groups.

Results

the incidence of pressure injury in the observation group was significantly lower than that in the control group (P＜0.05); The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group (P＜0.05).

Conclusion

the implementation of cluster nursing strategy for the prevention of pressure injury in patients with gastric volume reduction and esophageal hiatus hernia repair assisted by Da Vinci robot can effectively reduce the incidence of pressure injury and improve the satisfaction of surgical patients.

Key words: Cluster nursing, Da Vinci robot, Gastric volume reduction combined with esophageal hiatal hernia repair, Prevention of pressure injury

表1 一般资料比较

组别	例数	性别		年龄（岁， $x ¯$ ±s）	体质量（kg， $x ¯$ ±s）	体质量指数（kg/m²， $x ¯$ ±s）	手术时间（min， $x ¯$ ±s）
组别	例数	男性	女性	年龄（岁， $x ¯$ ±s）	体质量（kg， $x ¯$ ±s）	体质量指数（kg/m²， $x ¯$ ±s）	手术时间（min， $x ¯$ ±s）
对照组	50	28	22	39.59±11.391	142.70±39.636	36.70±3.747	173.65±12.821
观察组	50	29	21	44.08±12.184	137.16±30.875	37.18±3.333	176.32±12.183
检验值		0.041		-1.908	0.780	-0.677	-1.067
P值		0.840		0.059	0.437	0.500	0.288

表1 一般资料比较

组别	例数	性别		年龄（岁， $x ¯$ ±s）	体质量（kg， $x ¯$ ±s）	体质量指数（kg/m²， $x ¯$ ±s）	手术时间（min， $x ¯$ ±s）
组别	例数	男性	女性	年龄（岁， $x ¯$ ±s）	体质量（kg， $x ¯$ ±s）	体质量指数（kg/m²， $x ¯$ ±s）	手术时间（min， $x ¯$ ±s）
对照组	50	28	22	39.59±11.391	142.70±39.636	36.70±3.747	173.65±12.821
观察组	50	29	21	44.08±12.184	137.16±30.875	37.18±3.333	176.32±12.183
检验值		0.041		-1.908	0.780	-0.677	-1.067
P值		0.840		0.059	0.437	0.500	0.288

表2 2组患者压力性损伤发生情况比较

组别	例数	Ⅰ期压力性损伤（例）	Ⅱ期压力性损伤（例）	Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤（例）	总发生率［例（%）］
对照组	50	6	2	0	8（16）
观察组	50	1	0	0	1（2）^a

表2 2组患者压力性损伤发生情况比较

组别	例数	Ⅰ期压力性损伤（例）	Ⅱ期压力性损伤（例）	Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤（例）	总发生率［例（%）］
对照组	50	6	2	0	8（16）
观察组	50	1	0	0	1（2）^a

表3 2组患者满意度比较

组别	例数	十分满意（例）	较满意（例）	不满意（例）	总满意发生率［例（%）］
对照组	50	30	5	15	35（70）
观察组	50	40	9	1	49（98）^a

表3 2组患者满意度比较

组别	例数	十分满意（例）	较满意（例）	不满意（例）	总满意发生率［例（%）］
对照组	50	30	5	15	35（70）
观察组	50	40	9	1	49（98）^a

1	National Pressure Ulcer Advisory Panel. NPUAP pressure injury stages[EB/OL]. (2016-04-08)[2019-06-24].
2	艾克拜尔·艾力, 皮尔地瓦斯·麦麦提玉素甫, 阿巴伯克力·乌斯曼, 等. 腹腔镜袖状胃切除术联合食管裂孔疝修补术在治疗肥胖合并胃食管反流病的应用价值[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志,2020,7(1):41-45.
3	张茜茜, 孙妹, 王春玲, 等. 失效模式与效应分析在预防减重手术患者压力性损伤中的应用及效果[J]. 解放军护理杂志, 2021,38(2):37-40.
4	宋芳, 赵倩楠, 赵杰. 手术室患者术中压力性损伤形成的相关危险因素分析及其护理对策[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(16):15-17.
5	Borgert MJ, Goossens A, DongelmanS DA. What are effective strategies for the implementation of care bundles on ICUs: a systematic review[J]. Implement Sci, 2015,10:119.
6	李冬雪, 盛孝敏, 唐佳, 等. 改良版Munro围术期成人压疮风险评估量表在手术患者压疮评估中的预测性研究[J].重庆医科大学学报,2018,43(2):297-301.
7	王芝静, 王翠婕, 徐秀珍, 等. 适度集束化护理对预防神经外科侧卧位手术术中压疮的应用效果[J]. 河北医药, 2017, 39(14):2232-2234.
8	Trinh QD, Sammon J, Sun M, et a1. Perioperative outcomes of robot-assisted radical prostatectomy compared with open radical prostatectomy: results from the nationwide inpatient sample[J]. Eur Urol, 2012,61(4):679-685.
9	Mottrie A, Ficarra V. Can robot-assisted radical prostatectomy still beconsidered a newtechnology pushed by marketers. The IDEAL evaluation[J]. Eur Urol, 2010,58(4):525-527.
10	Mottrie A, De Naeyer G, Novara G, et a1. Robotic radical prostatectomy: a critical analysis of the impact on cancer control[J].Curr Opin Urol, 2011, 21(3):179-184.
11	贾卓奇, 周维茹, 陈南征, 等. 达芬奇机器人食管裂孔疝修补术临床疗效分析[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2020,7(2):71-76.
12	江媛, 李晓君, 江飞虹, 等. 达芬奇机器人手术潜在护理风险体验的质性研究[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(12):1629-1631.
13	王英丽, 蒲霞, 张圣洁, 等. 综合护理干预对降低俯卧位手术患者术中压力性损伤发生率的研究[J]. 解放军护理杂志, 2017,34(20):72-74.
14	常晓未, 宁艳, 王磊, 等. 集束化护理在全身麻醉气管插管护理中应用的研究进展[J]. 护理研究, 2021,35(7):1226-1228.
15	江媛, 李晓君, 江飞虹, 等. 达芬奇机器人手术潜在护理风险体验的质性研究[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(12):1629-1631.
16	张秀平, 任杰平, 张兰梅. 集束干预方案预防术中压疮的研究[J]. 中国护理管理, 2012, 12,(7):71-74.
17	Dulan G, Rege RV, Hogg DC, et al. Proficiency-based training for robotic surgery: constructvalidity workload and expert levels for nine inanimate exercises[J]. Surg Endosc, 2012,26(6):1516-1521.
18	Black JM, Cuddigan JE, Walko MA, et al. Medical device related pressure ulcers in hospitalized patients[J]. Int Wound J, 2010,7(5):358-365.
19	陆彤, 刘佳, 芮琳. 改良体位预防患者在达芬奇机器人手术中医疗器械相关压力性损伤的效果观察[J]. 护理学报, 2020,27(1):70-72.
20	石梅春, 李莉, 张丽芬. 手术中压疮危险因素及相关护理[J]. 中国医药指南, 2009,7(11):196.
21	张诗怡, 赵体玉, 乐霄. 等. 微环境与压力性损伤关系的研究进展[J]. 中华护理杂志, 2017,52(8):1001-1006.

[1]	郭洪海, 胡奕炀, 田园, 庞悦, 杨家轩, 杨沛刚, 丁平安, 赵群. 经鼻空肠营养管置入技术在全达芬奇机器人胃癌根治术中的应用：附视频[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(03): 193-196.
[2]	赵群. 经鼻空肠营养管置入技术在全达芬奇机器人胃癌根治术中的应用[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(03): 230-230.
[3]	宗海涛, 张素云, 张研. 达芬奇机器人与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的近中期随访比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(06): 684-687.
[4]	郑华蓉, 刘俊, 郑艳, 陈玉莲, 廖子敏. 加速康复外科理念下的集束化护理模式在腹股沟疝修补术中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 643-646.
[5]	王勤运, 许大彬, 张恩犁, 钱海, 赵之明. 完全脏器转位机器人胰十二指肠切除术一例[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2023, 16(01): 52-55.
[6]	陈尚雄, 肖航, 张荣杰, 李超, 张彬, 胡春芳, 郝迎学. 达芬奇机器人手术系统辅助脾动脉瘤切除重建术近期临床疗效分析[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2022, 15(06): 376-380.
[7]	李陈钰, 贺青卿, 庄大勇, 周鹏, 岳涛, 邵长秀, 刘永祥, 徐婧, 李小磊. 经口腔前庭入路机器人甲状腺手术的学习曲线分析[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2022, 15(05): 270-274.
[8]	邹贵军, 袁新普, 马冰, 宋舟, 黄晓天, 曹震, 王麦换, 张朝军. 达芬奇机器人经肛门微创手术：治疗直肠良性肿瘤的一种新技术[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2022, 15(03): 187-190.
[9]	嵇晋, 管锦坤, 汪刘华, 王伟, 任俊, 张琪, 王道荣, 马从超. 达芬奇机器人对比腹腔镜在低位直肠癌APR手术中盆底腹膜关闭联合腹膜外造口的应用研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(05): 381-387.
[10]	周启阳, 何宋兵, 胡优, 陈昕, 周雨迪, 周晓俊. 第四代达芬奇机器人单孔加一腹腔镜全结肠切除术治疗慢传输型便秘一例（附视频）[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(04): 348-352.
[11]	朱伟权, 叶善平, 唐和春, 刘东宁, 鞠后琼, 仲崇晗, 黄智翔, 李太原. 机器人辅助直肠癌NOSES术后细菌学及肿瘤学结果的前瞻性研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(04): 282-287.
[12]	唐和春, 叶善平, 刘东宁, 朱伟权, 黄智翔, 李太原. 机器人直肠癌经自然腔道取标本对机体应激反应及细胞免疫功能影响的前瞻性研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(04): 272-281.
[13]	张浩, 马天翼, 郑洪彦, 陶阳宝, 左飞, 姜巍, 管子龙, 金英虎, 黄睿. 机器人辅助下借用NOSES理念同期切除直肠癌和肝转移灶患者一例[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2022, 11(04): 349-352.
[14]	赵娜, 冯健, 边月, 毕雯杰, 张静, 朴成林, 蓝炘, 李强, 冷建军. 集束化护理对PTCD患者口服胆汁依从性的影响及临床意义[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(08): 782-786.
[15]	刘辉, 海燕, 李韶玲, 马玲玲. 基于康复理念机器人辅助袖状胃切除肥胖患者的集束化管理[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 105-110.

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