切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华胃食管反流病电子杂志

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2023, Vol. 10 ›› Issue (03) : 160 -165. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2023.03.011

护理园地

延续性护理对减重代谢术后改善患者胃食管反流病症状、生活质量及减重效果的疗效
蒋媛1, 闫晶2, 王俭1, 买买提·依斯热依力3, 艾克拜尔·艾力4, 王永康5, 阿巴伯克力·乌斯曼6, 李义亮1, 克力木·阿不都热依木4,†()   
  1. 1. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、疝和腹壁外科;830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心
    2. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、疝和腹壁外科
    3. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、疝和腹壁外科;830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心;830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院自治区普外微创研究所;830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院医学研究与转化中心
    4. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、疝和腹壁外科;830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心;830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院自治区普外微创研究所
    5. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心;830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院自治区普外微创研究所
    6. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心
  • 收稿日期:2022-12-05 出版日期:2023-08-15
  • 通信作者: 克力木·阿不都热依木
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(82060166); 新疆维吾尔自治区人民医院院内项目(20210245); 新疆维吾尔自治区引进高层次人才天池百人计划项目(201939)

Efficacy of continuation care in improving the gastroesophageal reflux disease symptoms, quality of life and weight loss after weight loss metabolic surgery

Yuan Jiang1, Jing Yan2, Jian Wang1, Yisireyili Maimaiti·3, Aili Aikebaier·4, Yongkang Wang5, Wusiman Ababokeli·6, Yiliang Li1, Abudureyimu Kelimu·4,†()   

  1. 1. Department of Minimally Invasive Surgery, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China,;Clinical Research Center for Gastroesophageal Reflux Disease and Weight Loss Metabolic Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China,
    2. Department of Minimally Invasive Surgery, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China,
    3. Department of Minimally Invasive Surgery, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China,;Clinical Research Center for Gastroesophageal Reflux Disease and Weight Loss Metabolic Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China,;Research Institute of General and Minimally Invasive Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China,;Medical Research and Transformation Center, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China
    4. Department of Minimally Invasive Surgery, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China,;Clinical Research Center for Gastroesophageal Reflux Disease and Weight Loss Metabolic Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China,;Research Institute of General and Minimally Invasive Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China,
    5. Clinical Research Center for Gastroesophageal Reflux Disease and Weight Loss Metabolic Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China,;Research Institute of General and Minimally Invasive Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China,
    6. Clinical Research Center for Gastroesophageal Reflux Disease and Weight Loss Metabolic Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China,
  • Received:2022-12-05 Published:2023-08-15
  • Corresponding author: Abudureyimu Kelimu·
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

蒋媛, 闫晶, 王俭, 买买提·依斯热依力, 艾克拜尔·艾力, 王永康, 阿巴伯克力·乌斯曼, 李义亮, 克力木·阿不都热依木. 延续性护理对减重代谢术后改善患者胃食管反流病症状、生活质量及减重效果的疗效[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(03): 160-165.

Yuan Jiang, Jing Yan, Jian Wang, Yisireyili Maimaiti·, Aili Aikebaier·, Yongkang Wang, Wusiman Ababokeli·, Yiliang Li, Abudureyimu Kelimu·. Efficacy of continuation care in improving the gastroesophageal reflux disease symptoms, quality of life and weight loss after weight loss metabolic surgery[J]. Chinese Journal of Gastroesophageal Reflux Disease(Electronic Edition), 2023, 10(03): 160-165.

目的

探讨延续性护理干预对减重代谢术后改善患者胃食管反流病（GERD）症状、生活质量及减重效果的疗效。

方法

回顾性分析2020年1月至2022年11月在新疆维吾尔自治区人民医院接受减重代谢手术的65例肥胖患者的临床资料，采用数字表法随机分为对照组（31例）和观察组（34例）。对照组患者给予常规护理方法（住院期间-出院后来院复查时进行）；研究组患者在对照组基础上联合给予延续性护理干预治疗（住院期间-出院后-居家链式管理为期6个月）。2组患者在治疗前后均收集并分析腰围、臀围、血糖、血压、GERD症状评分表和健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）的变化差异。

结果

2组术后随访6个月的体质量、体质量指数（BMI）、腰围、臀围、额外体质量减轻百分比（%EWL）、空腹血糖（FPG）、血压、GERD评分和HPLP-Ⅱ评分等与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，观察组的体质量、BMI、腰围、臀围以及%EWL等指标的差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比，观察组的GERD评分和HPLP-Ⅱ评分的差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（97.06%比90.32%，P<0.05）。

结论

减重术后延续性护理干预的长期减重效果较好，有效改善患者GERD症状的发生并提高患者生活质量。

关键词: 延续性护理, 减重手术, 胃食管反流病, 生活质量, 疗效
Objective

To explore the efficacy of continuation nursing intervention on the improvement of gastroesophageal reflux disease (GERD) symptoms, quality of life and weight loss after weight loss metabolism.

Methods

Retrospective analysis was made on 65 obese patients who received weight loss and metabolic surgery in the People's Hospital of Xinjiang from January 2020 to November 2022. They were randomly divided into the control group (31 cases) and the observation group (34 cases) by using the digital table method. The control group patients were given routine nursing methods (during hospitalization - during hospital follow-up after discharge); The study group patients were given continuous care intervention treatment in combination with the control group (during hospitalization, after discharge, and at home chain management for a period of 6 months). Both groups of patients collected and analyzed changes in waist circumference, hip circumference, blood sugar, blood pressure, GERD symptom score, and health promoting lifestyle scale (HPLP - II) before and after treatment.

Results

The body weight, body mass index (BMI), waist circumference, hip circumference, percentage of extra weight loss (%EWL), fasting blood sugar (FPG), blood pressure, GERD score and HPLP - Ⅱ score in the two groups were significantly different from those before surgery in 6 months of follow-up (P<0.05). Compared with the control group, the differences in indicators such as body weight, BMI, waist circumference, hip circumference, and %EWL in the observation group were statistically significant (P<0.05). Compared with the control group, the difference in GERD score and HPLP - II score between the observation group was statistically significant (P<0.05). Compared with the control group, the observed total effective rate was significantly higher (97.06% vs 90.32%, P<0.05).

Conclusion

The long-term weight loss effect of continuous nursing intervention after weight loss surgery is good, effectively improving the occurrence of GERD symptoms in patients and improving their quality of life.

Key words: Continuous nursing, Metabolic surgery, Gastroesophageal reflux disease, Quality of life, Efficacy
表1 2组患者一般临床资料比较
组别 例数 年龄（岁，） 性别（男性/女性） 体质量（kg，） 体质量指数（kg/m2，）
对照组 31 41.25±4.36 19/12 120.87±12.05 41.28±5.46
观察组 34 39.79±4.20 23/11 122.35±14.08 42.05±5.71
χ2/t值 1.378 0.287 -0.454 -0.554
P值 0.173 0.592 0.652 0.582
表2 2组患者治疗后减重效果比较（）
组别 例数 体质量（kg） BMI（kg/m2） 腰围（cm） 臀围（cm）
术前 术后6个月 术前 术后6个月 术前 术后6个月 术前 术后6个月
对照组 31 120.87±12.05 85.74±7.14a 41.28±5.46 32.24±3.74 a 128.77±12.88 102.93±7.92a 125.35±9.35 114.45±8.21a
观察组 34 122.35±14.08 80.55±6.70a 42.05±5.71 28.96±3.33a 130.06±11.71 97.32±7.26a 128.32±12.07 108.67±10.92a
t值 -0.454 3.017 -0.554 3.729 -0.421 2.979 -1.1 2.37
P值 0.652 0.004 0.582 0 0.675 0.004 0.276 0.021
组别 例数 %EWL（%） FPG（mmol/L） 血压（mmHg）
术前 术后6个月 术前 术后6个月 术前 术后6个月
对照组 31 - 53.48±4.77 7.30±1.60 6.06±1.12a 138.32±16.94 126.38±12.55a
观察组 34 - 56.20±5.92 7.42±1.48 6.01±1.03a 141.91±17.38 124.44±9.06a
t值 - -2.026 -0.321 0.174 -0.841 0.721
P值 - 0.047 0.749 0.862 0.403 0.474
表3 2组治疗后改善GERD症状和健康促进生活方式的疗效比较（分，）
组别 例数 GERD评分 HPLP-Ⅱ评分
术前 术后6个月 术前 术后6个月
对照组 31 9.16±2.03 7.51±1.17a 87.61±10.89 162.03±16.16a
观察组 34 9.29±2.05 6.85±0.92a 89.61±13.46 174.85±15.74a
t值 -0.262 2.533 -0.656 -3.238
P值 0.794 0.014 0.514 0.002
表4 2组患者疗效比较[例（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
对照组 31 13（41.93） 15（48.38） 3（9.67） 28（90.32）
观察组 34 18（52.94） 15（44.12） 1（2.94） 33（97.06）a
1
Kheirvari M, Dadkhah Nikroo N, Jaafarinejad H, et al. The advantages and disadvantages of sleeve gastrectomy; clinical laboratory to bedside review[J]. Heliyon, 2020, 6(2):e03496.
2
凯赛尔•艾则孜, 艾克拜尔•艾力, 克力木•阿不都热依木. 胃食管反流病与肥胖症及其并发症的相关性研究进展[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2017, 4(4):187-189.
3
林睿, 杨宁琍, 梁辉,等. 延续性护理模式对预防胃旁路术后营养代谢紊乱的研究进展[J/OL]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2019, 5(3):177-180.
4
中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组, 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会. 中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)[J]. 中国实用外科杂志, 2019, 39(4): 301-306.
5
中华医学会消化病学分会. 2014年中国胃食管反流病专家共识意见[J]. 中华消化杂志, 2014, 34(10):649-661.
6
Wang HH, Lee DK, Liu M, et al. Novel insights into the pathogenesis and management of the metabolic syndrome[J]. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr, 2020, 23(3):189-230.
7
Bhattacharya S, Kalra S, Kapoor N, et al. Expert opinion on the preoperative medical optimization of adults with diabetes undergoing metabolic surgery[J]. World J Diabetes, 2021, 12(10):1587-1621.
8
Lager CJ, Esfandiari NH, Luo Y, et al. Metabolic parameters, weight loss, and comorbidities 4 years after Roux-en-Y gastric bypass and sleeve gastrectomy[J]. Obes Surg, 2018, 28(11):3415-3423.
9
尹兴瑞, 克力木•阿不都热依木, 艾克拜尔,等. 肥胖症腹腔镜下外科治疗进展[J]. 临床外科杂志, 2015, 23(9):714-716.
10
买买提•依斯热依力, 阿巴伯克力•乌斯曼, 艾克拜尔•艾力, 等. 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病的临床研究[J/OL].中华普外科手术学杂志(电子版), 2021,15(5):497-500.
11
赛米赛麦提, 艾克拜尔艾力. 袖状胃切除联合食管裂孔疝修补术治疗肥胖合并胃食管反流病的临床研究进展[J]. 中国综合临床, 2020, 36(4):380-384.
12
Bou Daher H, Sharara AI. Gastroesophageal reflux disease, obesity and laparoscopic sleeve gastrectomy: The burning questions[J]. World J Gastroenterol, 2019, 25(33):4805-4813.
13
Rebecchi F, Allaix ME, Patti MG, et al. Gastroesophageal reflux disease and morbid obesity: to sleeve or not to sleeve?[J]. World J Gastroenterol, 2017, 23(13):2269-2275.
14
Pavone G, Tartaglia N, Porfido A, et al. The new onset of GERD after sleeve gastrectomy: a systematic review[J]. Ann Med Surg (Lond), 2022, 77:103584.
15
李伟云. 护理干预在2型糖尿病肥胖患者中的应用效果[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(10):259.
16
郭蓉, 宋才华, 龚维. 生物-心理-社会医学护理模式在普通外科病房的应用与效果[J]. 中国现代手术学杂志, 2022, 26(3):233-237.
17
王迪, 张迎春, 肖日姣,等. 肥胖症患者减重代谢手术后居家护理需求的研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(9):1254-1257.
18
闫文貌,白日星. 减重代谢术后体重反弹的原因和防治措施[J]. 外科理论与实践, 2020, 25(5):386-390.
19
张继宏, 周海蓉, 叶凌, 等. 护士主导的个案管理模式在减重代谢手术患者管理中的应用[J]. 当代护士(学术版), 2021, 28(3):35-37.
20
李冬梅, 张瑞燕, 郑美华,等. 延续护理对肥胖患者胃切除后的生活质量及心理状态的影响分析[J]. 中外医疗, 2021,40(8):144-146,150.
[1] 夏传龙, 迟健, 丛强, 连杰, 崔峻, 陈彦玲. 富血小板血浆联合关节镜治疗半月板损伤的临床疗效[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 877-881.
[2] 屈少华, 胡晔东, 赵修浩, 李文娜, 向鹏程, 肖子添, 马启明, 韩俊毅. 伴有无效食管动力的胃食管反流病用药和手术治疗的效果对比[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(01): 23-28.
[3] 赵帅, 王伟, 李瑞奇, 周家杰, 王道荣. 3D腹腔镜下袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病的临床疗效及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 146-149.
[4] 钟文涛, 吕远, 孙亮, 袁强, 聂玉辉, 东星, 陈光, 陈纲, 杜峻峰. 腹腔镜-胃镜联合手术与开腹手术处理胃间质瘤的临床疗效对比研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 164-166.
[5] 鲁鑫, 杨琴, 许佳怡. 不同术式治疗恶性梗阻性黄疸疗效及对免疫功能的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 180-183.
[6] 纪凯伦, 郝少龙, 孙海涛, 韩威. 减重术后胆囊结石形成机制的新进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 100-103.
[7] 梁艳, 胡志伟, 刘健男, 宋庆, 陈冬, 田书瑞, 李冉, 毛建新. 高分辨率食管测压在胃食管反流病食管运动功能评价中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 89-92.
[8] 周璐, 钱桂亮, 黄建, 辛永利. 不同剂量亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 73-77.
[9] 张鑫, 陈美池, 褚雪镭, 高音, 朱世杰. 劳拉替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 83-86.
[10] 顾睿祈, 方洪生, 蔡国响. 循环肿瘤DNA检测在结直肠癌诊治中的应用与进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 453-459.
[11] 刘萍, 刘占举, 张萃. 英夫利西单抗治疗克罗恩病的临床疗效及影响因素[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(01): 28-34.
[12] 谢鸿, 李娜, 李尚日, 谢涛. 肠道菌群特征对结肠癌化学治疗疗效的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(01): 53-56.
[13] 葛雪梅. SOX与mFOLFOX6化疗方案对晚期胃癌的疗效与安全性[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(01): 67-71.
[14] 李莹倩, 李华山. 基于真实世界的完全性直肠脱垂治疗方式评价[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 700-705.
[15] 庞宁东, 蒋贻洲, 姜华, 牛传强, 李海波, 刘浪, 刘珍银, 张靖. 经皮腔内血管成形术治疗儿童肾动脉狭窄的疗效及相关因素分析[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(01): 22-26.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号