手术治疗胃食管反流病对患者生活质量和心理状态影响的研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2024.03.003

目的

探讨手术治疗胃食管反流病（GERD）对患者生活质量和心理状态的影响。

方法

回顾性分析2019 年1 月至2023 年11 月江苏省江阴市人民医院普通外科因GERD 接受手术治疗的36 例患者的临床资料，采用GERD 健康相关生活质量量表（GERD-HRQL）评估患者手术前后的生活质量，焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者接受手术前后心理状况。

结果

手术治疗前和术后1 个月GERD-HRQL 评分为（18.69±7.88）、（4.72±3.50）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术治疗前和术后1 月SAS 评分分别为（33.25±3.35）、（30.56±2.91）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术治疗前和术后1 月SDS 评分分别为（29.89±2.54）、（27.97±1.98）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。35 例患者手术后半年GERD-HRQL 评分为（4.06±2.45）分，SAS 评分和SDS 评分分别为（30.40±2.16）、（28.49±1.29）分。

结论

手术治疗后患者胃食管反流症状明显缓解，生活质量显著改善，术后患者焦虑和抑郁症状明显好转。

关键词: 胃食管反流病, 焦虑, 抑郁

Objective

To explore the effect of gastroesophageal reflux disease surgery on the quality of life and psychology of patients.

Methods

The clinical data of 36 patients with gastroesophageal reflux disease （GERD） who underwent surgery in the General Surgery Department of Jiangyin People's Hospital from January 2019 to November 2023 were retrospectively analyzed. The GERD health-related quality of life scale （GERD-HRQL） was used to evaluate the quality of life of the patients before and after surgery. Selfrating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） were used to evaluate the psychological status of patients before and after surgery.

Results

The mean GERD-HRQL scores before operation and 1 month after operation were （18.69±7.88） and （4.72±3.50） points, the difference is statistically significant（P＜0.05）. The mean SAS scores before operation and 1 month after operation were （33.25±3.35） and（30.56±2.91） points, the difference is statistically significant（P＜0.05）. The mean SDS scores before operation and 1 month after operation were （29.89±2.54） and （27.97±1.98）points, the difference is statistically significant （P＜ 0.05）. The mean GERD-HRQL score of 35 patients half a year after operation was （4.06±2.45） points, SAS score and SDS score were （30.40±2.16） and （28.49±1.29） points,respectively.

Conclusion

The symptoms of gastroesophageal reflux, the quality of life and the symptoms of anxiety and depression were significantly improved after surgery.

Key words: Gastroesophageal reflux disease, Anxiety, Depression

表1 36 例胃食管反流病患者临床资料

临床资料	数据
性别［例（%）］
男性	15（41.67）
女性	21（58.33）
年龄（岁， $\bar{x}$ ±s）	60.25±12.94
体质量指数（kg/m²， $\bar{x}$ ±s）	24.27±3.47
吸烟饮酒史［例（%）］
吸烟史	0（0）
饮酒史	0（0）
主诉症状［例（%）］
反流	6（16.67）
反流、烧心	10（27.78）
反流、烧心、咳嗽	3（8.33）
反流伴咽喉部不适	3（8.33）
反流、烧心伴胸骨后疼痛	11（30.56）
反流、胸骨后疼痛	2（5.55）
反流、烧心、双耳疼痛	1（2.78）
合并基础疾病［例（%）］
糖尿病	3（8.33）
高血压	12（33.33）
支气管扩张、肺气肿	3（8.33）
冠心病	1（2.78）
手术方式［例（%）］
腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底Nissen折叠术	35（97.22）
腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底Dor折叠术	1（2.78）

表1 36 例胃食管反流病患者临床资料

临床资料	数据
性别［例（%）］
男性	15（41.67）
女性	21（58.33）
年龄（岁， $\bar{x}$ ±s）	60.25±12.94
体质量指数（kg/m²， $\bar{x}$ ±s）	24.27±3.47
吸烟饮酒史［例（%）］
吸烟史	0（0）
饮酒史	0（0）
主诉症状［例（%）］
反流	6（16.67）
反流、烧心	10（27.78）
反流、烧心、咳嗽	3（8.33）
反流伴咽喉部不适	3（8.33）
反流、烧心伴胸骨后疼痛	11（30.56）
反流、胸骨后疼痛	2（5.55）
反流、烧心、双耳疼痛	1（2.78）
合并基础疾病［例（%）］
糖尿病	3（8.33）
高血压	12（33.33）
支气管扩张、肺气肿	3（8.33）
冠心病	1（2.78）
手术方式［例（%）］
腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底Nissen折叠术	35（97.22）
腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底Dor折叠术	1（2.78）

表2 胃食管反流病患者手术治疗前后生活质量及心理情况的比较（分，±s）

时间	GERD-HRQL	SAS	SDS
手术治疗前	18.69±7.88	33.25±3.35	29.89±2.54
手术后1个月	4.72±3.50^a	30.56±2.91^a	27.97±1.98^a
手术后6个月	4.06±2.45	30.40±2.16	28.49±1.29

表2 胃食管反流病患者手术治疗前后生活质量及心理情况的比较（分，±s）

时间	GERD-HRQL	SAS	SDS
手术治疗前	18.69±7.88	33.25±3.35	29.89±2.54
手术后1个月	4.72±3.50^a	30.56±2.91^a	27.97±1.98^a
手术后6个月	4.06±2.45	30.40±2.16	28.49±1.29

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Study on the psychological state of patients with gastroesophageal reflux disease before and after surgery

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