成人机器人辅助食管裂孔疝修补抗反流手术中国专家共识（2024版）

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2024.04.001

食管裂孔疝修补抗反流手术方式从传统开胸手术进入微创时代。近几年来，腹腔镜技术广泛应用于食管裂孔疝修补术中。机器人食管裂孔疝修补术是食管裂孔疝微创外科发展的重要趋势，近年来机器人食管裂孔疝修补术取得快速发展。但是目前没有明确指南用于临床工作中，为了进一步规范食管裂孔疝的机器人手术治疗，在2023版专家共识基础上，中国医师协会外科医师分会胃食管反流病专业专家组牵头，邀请国内相关领域专家对国内外有关文献进行检索、热点及痛点问题进行讨论，制订了2024版专家共识。形成《成人机器人辅助食管裂孔疝修补抗反流手术中国专家共识（2024版）》，以期为进一步促进我国机器人食管裂孔疝手术的开展提供指导与参考。

关键词: 外科手术, 微创外科, 达芬奇机器人手术系统, 共识

图1 机器人常见套管体表示意图

图2 机器人辅助食管裂孔疝修补术术中关键步骤 A用超声刀切开小网膜；离断膈食管韧带，膈胃韧带后可以看到肝尾状叶和食管裂孔；B保留迷走神经肝胆支，完全游离疝囊及疝环，缝合关闭疝环；C 选择合适补片修剪后固定，并行胃底折叠术，折叠瓣在左右侧膈肌脚缝合U形固定1～2针；

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