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  • 生物补片在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用
    黄香港, 赵怡欣, 徐易敏, 邵翔宇, 程滔, 嵇振岭, 宋兴超, 李俊生
    中华胃食管反流病电子杂志 . 2023, 10 (04): 176-180.
    摘要 ( 4 ) HTML ( 1 ) PDF ( 449 ) ( 2 )
    目的

    探究生物补片在腹腔镜食管裂孔疝修补术中的应用效果。

    方法

    前瞻性收集2022年1月至2023年9月在东南大学附属中大医院疝与腹壁外科就诊的60例食管裂孔疝合并胃食管反流病患者的临床资料并进行随访,所有患者均行腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术并且在术中应用生物补片,分别于术后第1、3、6个月进行随访,随访内容包括反酸、烧心、胸痛、呕吐、满意度、复发以及补片相关并发症,对比术前术后相关指标。

    结果

    所有患者均顺利完成手术,无中转开腹,患者术前平均年龄(61.85±15.83)岁,平均体质量指数(24.44±3.65)kg/m2,平均手术时间(125.83±45.67)min,平均疝宽度(3.10±1.27)cm, 其中滑动性食管裂孔疝31例(51.67%),总住院时间(9.44±3.32)d。术后平均随访(10.68±6.15)个月,术后1个月随访完成率100%,术后3个月随访完成率98.33%,术后6个月随访完成率78.33%。患者术后反酸、烧心等胃食管反流症状较术前均明显改善,术前患者总体满意度评分为中位数3(2~4),术后6个月时患者总体满意度评分为中位数10(9~10),术后总体满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。共有3例患者复发,其中1例患者症状学加影像学复发,没有患者发生补片相关并发症。

    结论

    在腹腔镜食管裂孔疝修补术中应用生物补片是有效的、安全的,在随访期间没有发生补片相关并发症,患者总体满意度高。当然,这需要更长时间的随访来进一步评估疗效。

随访时间 随访人数[例(%)] 反酸[例,M(Q1Q3)] 烧心[例,M(Q1Q3)] 胸痛[例,M(Q1Q3)] 呕吐[例,M(Q1Q3)] 总体满意度[例,M(Q1Q3)]
术前 60(100.00) 6.5(2,8) 5(2,8) 1(0.0,4.5) 0(0,4) 3(2,4)
术后1个月 60(100.00) 0(0,2) 0(0,1) 0(0,1) 0(0,0) 8(7,8)
术后3个月 59(98.33) 0(0,0) 0(0,1) 0(0,0) 0(0,0) 9(8,10)
术后6个月 47(78.33) 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0) 0(0,0) 10(9,10)
P <0.01 <0.01 <0.05 <0.01 <0.01
表1 患者随访相关数据
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