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  • 基于微信平台的延续性护理在肥胖合并胃食管反流病患者术后自我管理中的临床应用
    闫晶, 韩琦, 蒋媛
    中华胃食管反流病电子杂志 . 2023, 10 (04): 216-221.
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    目的

    探讨基于微信平台的延续性护理在肥胖合并胃食管反流病患者术后自我管理中的临床应用。

    方法

    选取2021年10月至2023年3月在新疆维吾尔族自治区人民医院微创、疝与腹壁外科住院并且行袖状胃切除联合胃底折叠手术的115例肥胖合并胃食管反流病患者,随机分为对照组(40例)和试验组(75例)。对照组出院时进行常规术后饮食、药物指导和电话随访;试验组在对照组的基础上应用微信平台的延续性护理服务。比较2组患者术后自我管理情况的差异。采用多因素logistic回归分析袖状胃切除联合胃底折叠手术术后1个月内非计划再入院的的危险因素。

    结果

    术后复查时发现试验组患者术后1个月内非计划再入院情况(9.3% 比27.5%, P=0.011)以及因为呕吐(8.0%比22.5%, P=0.028)、低钾血症(9.3%比25.0%, P=0.024)非计划再入院情况均小于对照组。单因素和多因素的Logistic回归分析发现术后未进行基于微信平台的延续性护理是术后1个月内非计划再入院的危险因素(P<0.05)。

    结论

    基于微信平台的延续性护理在袖状胃切除联合胃底折叠手术术后患者自我管理中具有一定的临床应用价值。

临床资料 对照组(40例) 试验组(75例) χ2/t P
年龄(岁,) 37.20±13.15 35.73±8.03 0.742 0.460
性别[例(%)] 0.116 0.733
男性 20(50.0) 35(46.7)
女性 20(50.0) 40(53.3)
术前BMI(kg/m2) 39.11±5.38 41.13±7.34 -1.537 0.127
合并症[例(%)] 0.019 0.889
16(40.0) 29(38.7)
24(60.0) 46(61.3)
高血压[例(%)] 8(20.0) 19(25.3) 0.413 0.520
2型糖尿病[例(%)] 12(30.0) 22(29.3) 0.006 0.941
吸烟史[例(%)] 0.015 0.902
15(37.5) 29(38.7)
25(62.5) 46(61.3)
酗酒史[例(%)] 0.016 0.899
5(12.5) 10(13.3)
35(87.5) 65(86.7)
术前空腹血糖(mmol/L,) 7.05±2.88 6.74±2.65 0.573 0.568
术前甘油三酯(mmol/L,) 2.08±0.52 1.94±0.46 1.405 0.163
文化程度[例(%)] 1.772 0.183
大专以下 28(70.0) 43(57.3)
大专及以上 12(30.0) 32(42.7)
家庭年收入(万元,) 8.63±3.00 8.55±2.92 0.145 0.885
术后并发症[例(%)] 0.659 0.417
7(17.5) 9(12.0)
33(82.5) 66(88.0)
%EWL(%,) 24.73±2.67 25.84±2.42 -2.269 0.025
术后空腹血糖(mmol/L,) 5.89±1.44 5.45±0.74 2.192 0.030
术后甘油三酯(mmol/L,) 1.87±0.43 1.61±0.40 3.221 0.002
1个月内非计划再入院[例(%)] 6.521 0.011
11(27.5) 7(9.3)
29(72.5) 68(90.7)
非计划再入院原因[例(%)]
呕吐 9(22.5) 6(8.0) 4.836 0.028
低钾血症 10(25.0) 7(9.3) 5.083 0.024
维生素缺乏 7(17.5) 6(8.0) 2.348 0.125
表1 2组临床资料比较
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