切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华胃食管反流病电子杂志

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2015, Vol. 02 ›› Issue (04) : 210 -213. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2015.04.005

所属专题： 经典病例； 文献；

论著

经腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的疗效观察：附21例报告
卡哈尔·吐尔逊1, 买买提·吐尔逊2, 克力木3,†(), 克尤木2, 阿斯木·古丽2   
  1. 1. 830054　乌鲁木齐，新疆医科大学；844000　新疆喀什地区第一人民医院普外科
    2. 844000　新疆喀什地区第一人民医院普外科
    3. 830000　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、疝和腹壁外科
  • 收稿日期:2015-08-10 出版日期:2015-11-15
  • 通信作者: 克力木

Laparoscopic repair of hiatus hernia for curativeobservation about 21 cases

Tuerxun Kehaer·1, Tuerxun Maimaiti·2, Kelimu3,†(), Keyoumu2, Asimuguli2   

  1. 1. Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, China; Department of General Surgery, Cashi First People′s Hospital, Cashi 844000, China
    2. Department of General Surgery, Cashi First People′s Hospital, Cashi 844000, China
    3. Department of Minimally Invasive Surgery, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumuqi 830001, China
  • Received:2015-08-10 Published:2015-11-15
  • Corresponding author: Kelimu
  • About author:
    Corresponding author: Kelimu, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

卡哈尔·吐尔逊, 买买提·吐尔逊, 克力木, 克尤木, 阿斯木·古丽. 经腹腔镜手术治疗食管裂孔疝的疗效观察：附21例报告[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2015, 02(04): 210-213.

Tuerxun Kehaer·, Tuerxun Maimaiti·, Kelimu, Keyoumu, Asimuguli. Laparoscopic repair of hiatus hernia for curativeobservation about 21 cases[J]. Chinese Journal of Gastroesophageal Reflux Disease(Electronic Edition), 2015, 02(04): 210-213.

目的

回顾在地州级医院进行腹腔镜下食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术的疗效和安全性。

方法

对2013年5月至2015年3月在喀什地区第一人民医院收住的21例因食管裂孔疝所导致的胃食管反流病患者经腹腔镜行食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术，其中13例做胃底270°部分折叠术(Toupet术)，8例做胃底360°胃底折叠术(Nissen术)。6例应用补片修补疝缺口，15例采用2-0不可吸收线缝合膈肌脚。

结果

21例行经腹腔镜食管裂孔疝修补术的患者手术效果均良好。手术时间45～180 min，平均手术时间118 min，出血量30～70 ml；术后24～48 h流质饮食，术后5例出现吞咽困难、进食时胸部及上腹部不适感等，经过术后饮食教育症状均得到缓解，1例出现反酸症状缓解不明显，建议口服止酸和促进胃蠕动的药物后症状有所缓解，术后测压发现此患者食管蠕动功能较差故导致反酸症状缓解不明显；术后平均住院6.5 d。

结论

20例患者的反酸症状均在24～48 h内缓解，术后停用抗酸药物，经腹腔镜食管裂孔疝修补术＋胃底折叠术具有疗效明确、安全和创伤小等优点。严格把握手术适应证，合理选择胃底折叠术式在地州级医院具有进一步推广应用的价值。

关键词: 腹腔镜, 食管裂孔疝修补术
Objective

To investigate the efficacy and safety of laparoseopic repair of paraesophageal hernia and ganstroesophageal reflux disease.

Methods

21 patients underwent laparoscopic repair of paraesophageal hernia, including 13 cases having laparoscopic Toupet fundoplication And 8 cases having laparoscopic Nissen fundoplication.

Results

Laparoscopicrepair of paraesophageal Hernia and Laparoscopic fundoplication was completed successfully in all 21 patients.The average operation time 118min and the blood loss Was between 30~70 ml.Postoperative oral feedings were resumed after 24~48 h of surgery.The median postoperative hospital stay Was 6.5 days.

Conclusion

Laparoscopic repair of paraesophageal hernia and Laparoscopic fundoplication is an effective and safe surgcal procedure of minimal invasion for Paraesophageal hernia.

Key words: Laparoscopy, Paraesophageal hernia repair
1
李辉．食管裂孔疝、食管功能障碍性疾病[M]．北京：人民卫生出版社，1999：16.
2
王秋生，刘隆，冀涛，等．腹腔镜手术治疗胃食管反流病和贲门失弛缓症[J]．外科理论与实践，2004，9(6)：458-460.
3
张成，李俊生，克力木，等．2013年美国胃肠内镜外科医师协会食管裂孔疝诊疗指南解读(一)[J/CD]．中华胃食管反流病电子杂志，2015，2(1)：6-9.
4
克力木·阿不都热依木．腹腔镜食管裂孔疝补片修补术改良式Nissen胃底折叠术[J/CD]．中华胃食管反流病电子杂志，2014，11：光盘.
5
Limpert PA, Naunheim KS.Partial versus complete fundoplication: is there acorect answer ? [J]. Surg Clin North Am, 2005, 85(3): 399-410.
6
Chrysos E, Tsiaoussis J, Zoras OJ, et al.Laparoscopic surgery for gastroesophageal reflux disease patients with impaired esophagesal peristalsis: total or partial fundoplication ? [J]. J Am Coil Surg, 2003, 197(1): 8-15.
7
Femando HC, Luketich JD, Christie NA, et al.Outcomes of laparoscopic Toupet compared to laparoscopic Nissen fundoplication[J]. Surg Endosc, 2002, 16(6): 905-908.
8
Erenoglu C, Miller A, Schirmer B. Laproscopic Toupet versus Nissen fundoplication for the treatment of gastroesophageal reflux disease[J]. Int Surg, 2002, 88(4): 219-225.
9
Hagedom C, Lonroth H, Rydberg L, et al.Long-term efficacy of total(Nissen-Rossetti)and posterior partial(Toupet)fundoplication: results of a randomizedclinincal trial[J]. J Gastrointest Surg, 2003, 6(4): 540-545.
10
Zorning C, Strate U, Fibbe C, et al.Nissen vs Toupet laparoscopic fundoplication [J]. Surg Endosc, 2002, 16(5): 758-766.
11
克力木，张成，牛伟亚，等．腹腔镜食管裂孔疝修补术并发症的预防[J/CD]．中华疝和腹壁外科杂志：电子版，2011，5(2)：149-151.
12
张成，克力木，牛伟亚，等．腹腔镜下胃底Nissen折叠术式治疗的食道裂孔疝临床应用[J]．中华普外科手术学杂志，2010，4(1)：35-37.
[1] 代莉, 邓恢伟, 郭华静, 黄芙蓉. 术中持续输注艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌手术患者术后睡眠质量的影响[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 408-412.
[2] 曹迪, 张玉茹. 经腹腔镜生物补片修补直肠癌根治术后盆底疝1例[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 115-116.
[3] 杜晓辉, 崔建新. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫范围与策略[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 5-8.
[4] 周岩冰, 刘晓东. 腹腔镜右半结肠癌D3根治术消化道吻合重建方式的选择[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 9-13.
[5] 张焱辉, 张蛟, 朱志贤. 留置肛管在中低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜TME术中的临床研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 25-28.
[6] 王春荣, 陈姜, 喻晨. 循Glisson蒂鞘外解剖、Laennec膜入路腹腔镜解剖性左半肝切除术临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 37-40.
[7] 李晓玉, 江庆, 汤海琴, 罗静枝. 围手术期综合管理对胆总管结石并急性胆管炎患者ERCP +LC术后心肌损伤的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 57-60.
[8] 甄子铂, 刘金虎. 基于列线图模型探究静脉全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能紊乱的影响因素[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 61-65.
[9] 逄世江, 黄艳艳, 朱冠烈. 改良π形吻合在腹腔镜全胃切除消化道重建中的安全性和有效性研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 66-69.
[10] 李凯, 陈淋, 向涵, 苏怀东, 张伟. 一种U型记忆合金线在经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 15-15.
[11] 唐健雄, 李绍杰. 不断推进中国腹腔镜疝手术规范化[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 591-594.
[12] 田文, 杨晓冬. 腹腔镜腹股沟疝修补术式选择及注意事项[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 595-597.
[13] 李涛, 陈纲, 李世拥. 腹腔镜下右侧腹股沟斜疝修补术（TAPP）[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 598-598.
[14] 易明超, 汪鑫, 向涵, 苏怀东, 张伟. 一种T型记忆金属线在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的临床应用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 599-599.
[15] 张继新, 胡军红, 谢爽, 武祖印, 张春旭. 经阴道单孔腹腔镜阑尾切除术可行性及近期疗效分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 460-465.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号