腹腔镜治疗食管裂孔疝56例临床分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2015.04.004

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2015, Vol. 02 ›› Issue (04) : 206 -209. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2015.04.004

所属专题：经典病例；文献；

论著

腹腔镜治疗食管裂孔疝56例临床分析

王玉楼¹, 王骥¹, 马东伟¹, 马红钦¹, 赵文星¹^,^†(

), 刘斌¹

^1. 221002　江苏省，徐州医学院附属医院普通外科

收稿日期:2015-07-26 出版日期:2015-11-15
通信作者: 赵文星

The clinical experience of laparoscopic repair of esophageal hiatal hernia

Yulou Wang¹, Ji Wang¹, Dongwei Ma¹, Hongqin Ma¹, Wenxing Zhao¹^,^†(), Bin Liu¹

^1. Department of Tumor Surgery, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College, Xuzhou, Jiangsu 221002, China

Received:2015-07-26 Published:2015-11-15
Corresponding author: Wenxing Zhao
About author:
Corresponding author: Zhao Wenxing, Email: wxzhao@sina.com

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目的

探讨腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠手术治疗食管裂孔疝的安全性和实用性。

方法

回顾性分析2010年8月至2014年8月在徐州医学院附属医院接受腹腔镜食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠手术56例患者的围手术期及术后随访的临床资料。

结果

56例手术均顺利完成。平均手术时间(117.4±39.9)min，术中出血量(47.3±21.8)ml，术后胃肠功能恢复时间(35.7±13.9)h，术后住院时间(5.4±2.2)d。围手术期无严重并发症及死亡。胃食管反流综合症状VAS评分术后1个月、6个月与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访均未见复发。

结论

腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠手术是治疗食管裂孔疝的有效方法。

关键词: 食管裂孔疝, 腹腔镜, 胃底折叠

Objective

The aim of the present study was to evaluate the safety and efficacy of laparoscopic repair of esophageal hiatal hernia at our hospital.

Methods

Between August 2010 and August 2014, 56 patients at our department underwent laparoscopic repair and Nissen fundoplication of esophageal hiatal hernia, the clinical data from these cases were retrospectively analyzed.

Results

The mean operation time was(117.4±39.9)minutes, intraoperative blood loss was(47.3±21.8)ml, the time to first flatus was(35.7±13.9)hours and the time of postoperative hospital stay was(5.4±2.2)days.There were statistically significant reductions(P<0.005)in visual analog scores(VAS)for all post-operative time points(1month and 6 months postoperatively). All cases were followed up, no hernia recurrence was found.

Conclusion

Laparoscopic repair and Nissen fundoplication is a technically safe and feasible surgical procedure for the treatment of esophageal hiatal hernia.

Key words: Esophageal hiatal hernia, Laparoscopy, Nissen fundoplication

表1 腹腔镜食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠手术前后症状评分(分，±s)

评分时间	吞咽困难	烧心	嗳气	反酸	胸痛	综合症状
术前	3.4±0.8	6.8±1.5	3.1±1.5	6.7±1.7	4.3±1.9	5.4±1.2
术后1月	1.4±1.0	0.6±0.7	2.8±1.3	0.9±0.7	0.6±0.8	0.9±0.9
P值	0.000	0.000	0.003	0.000	0.000	0.000
t值	14.835	36.063	3.084	31.391	15.569	51.758

表1 腹腔镜食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠手术前后症状评分(分，±s)

评分时间	吞咽困难	烧心	嗳气	反酸	胸痛	综合症状
术前	3.4±0.8	6.8±1.5	3.1±1.5	6.7±1.7	4.3±1.9	5.4±1.2
术后1月	1.4±1.0	0.6±0.7	2.8±1.3	0.9±0.7	0.6±0.8	0.9±0.9
P值	0.000	0.000	0.003	0.000	0.000	0.000
t值	14.835	36.063	3.084	31.391	15.569	51.758

表2 腹腔镜食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠手术前、手术后6个月症状评分(分，±s)

评分时间	吞咽困难	烧心	嗳气	反酸	胸痛	综合症状
术前	3.4±0.8	6.8±1.5	3.1±1.5	6.7±1.7	4.3±1.9	5.4±1.2
术后6月	0.7±0.6	0.4±0.7	2.6±1.3	0.6±0.6	0.5±0.7	0.8±0.9
t值	24.424	33.621	3.482	28.522	16.435	49.284
P值	0.000	0.000	0.001	0.000	0.000	0.000

表2 腹腔镜食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠手术前、手术后6个月症状评分(分，±s)

评分时间	吞咽困难	烧心	嗳气	反酸	胸痛	综合症状
术前	3.4±0.8	6.8±1.5	3.1±1.5	6.7±1.7	4.3±1.9	5.4±1.2
术后6月	0.7±0.6	0.4±0.7	2.6±1.3	0.6±0.6	0.5±0.7	0.8±0.9
t值	24.424	33.621	3.482	28.522	16.435	49.284
P值	0.000	0.000	0.001	0.000	0.000	0.000

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