切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华胃食管反流病电子杂志

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2015, Vol. 02 ›› Issue (04) : 227 -229. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2015.04.010

所属专题： 文献；

论著

腹腔镜下食管裂孔疝修补术中舒芬太尼复合瑞芬太尼的麻醉效果分析
谭杰1, 李学斌1, 张成2,†()   
  1. 1. 830000　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科
    2. 830000　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、疝和腹壁外科
  • 收稿日期:2015-09-17 出版日期:2015-11-15
  • 通信作者: 张成

Analysis of anesthetic effect of Sufentanil and Remifentanil for hernia-hiata in operation

Jie Tan1, Xuebin Li1, Cheng Zhang2,†()   

  1. 1. Department of Anesthesiology, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumuqi 830001, China
    2. Department of Minimally Invasive Surgery, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumuqi 830001, China
  • Received:2015-09-17 Published:2015-11-15
  • Corresponding author: Cheng Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Cheng, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

谭杰, 李学斌, 张成. 腹腔镜下食管裂孔疝修补术中舒芬太尼复合瑞芬太尼的麻醉效果分析[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2015, 02(04): 227-229.

Jie Tan, Xuebin Li, Cheng Zhang. Analysis of anesthetic effect of Sufentanil and Remifentanil for hernia-hiata in operation[J/OL]. Chinese Journal of Gastroesophageal Reflux Disease(Electronic Edition), 2015, 02(04): 227-229.

目的

探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术中舒芬太尼复合瑞芬太尼对麻醉苏醒质量和血流动力学的影响。

方法

选择2014年7月至2015年7月新疆维吾尔自治区人民医院112例ASA I～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜食管裂孔疝修补术患者，随机分为观察组(舒芬太尼复合瑞芬太尼组)和对照组(舒芬太尼组)各56例。麻醉诱导均用舒芬太尼0.3 μg/kg，插管成功后，即刻观察组微量泵连续恒速泵入盐酸瑞芬太尼0.15 μg·kg－1·min－1，对照组切皮前舒芬太尼1～1.2 μg/kg。麻醉苏醒程度采用Steward苏醒评分方法评估，麻醉期间常规监测SBP、DBP和HR，停止使用麻醉药到患者清醒拔管为麻醉苏醒期。

结果

观察组苏醒时间、拔管时间均短于对照组，两组间比较有统计学意义(P<0.05)；观察组拔管后即刻Steward苏醒评分明显高于对照组，两组间比较有统计学意义(P<0.05)；两组不同时点血流动力学参数变化及术中不同时点SBP、DBP和HR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉方法在腹腔镜食管裂孔疝修补术中可提供满意的麻醉效果；并且，舒芬太尼复合瑞芬太尼可明显加速苏醒时间和拔管时间，提高苏醒质量，用于腹腔镜食管裂孔疝修补术可以提高效率和麻醉安全性。

关键词: 疝，食管裂孔, 腹腔镜检查, 舒芬太尼, 瑞芬太尼
Objective

To investigate the hemia-hiata of sufentanil and remifentanil on awakening quality and hemodynamics.

Methods

64 cases of ASA Ⅰ~Ⅱ undergoing elective hemia-hiata were randomly divided into observation group(Shug Finn Tanif Greventa Ni group, n=56)and control group(sufentanil group, n=56 anesthesia). Was induced by sufentanil 0.3 g/kg after intubation immediately, the observation group of micro pump continuous constant speed pump 0.15 g/ remifentanil hydrochloride(kg-min), the control group before skin incision 1.0~1.2 ug/kg.sufentanil anesthesia used Steward awakening score evaluation method, during anesthesia, routine monitoring of SBP, DBP and HR, stop the use of anesthetics to the patient awake extubation for anesthesia.

Results

In the observation group, the recovery time and extubation time were significantly shorter than the control group, the two groups have statistical significance(P<0.05); Observation after extubation immediately steward awakening score was significantly higher than that in control group.Between the two groups compared with statistical significance(P<0.05); two groups and hemodynamic parameters changes.Two groups of patients and SBP, DBP and HR in the comparison, the difference was not statistically significant(P>0.05).

Conclusion

Sufentanil and remifentanil anesthesia method in the hemia-hiata operation can provide satisfactory anesthesia effect; and sufentanil and remifentanil can be significantly accelerated recovery time and pull tube time, improve the quality of recovery for laparoscopic hemia-hiata surgery can improve the efficiency and safety of anesthesia.

Key words: Hernia, hiatal, Laparoscopy, Sufentanil, Remifentanil
表1 两组术后苏醒质量比较(±s)
组别 例数 苏醒时间(min) 拔管时间(min) 苏醒评分(分)
观察组 56 7.4±2.9 9.1±2.7 5.2±1.6
对照组 56 16.5±3.5 19.6±3.8 4.1±1.2
表2 两组不同时点血流动力学参数变化(±s)
组别 例数 切皮时 气腹后5 min 观察组拔管时 苏醒 拔管后
SBP(mmHg) ? ? ? ? ? ?
? 对照组 56 104.7±6.9 119.2±8.6 115.3±8.1 121.1±9.0 122.3±9.4
? 观察组 56 104.1±6.7 118.7±8.5 120.6±8.9 122.7±9.2 122.7±9.2
DBP(mmHg) ? ? ? ? ? ?
? 对照组 56 59.1±4.7 79.2±5.6 73.5±5.1 78.5±5.4 78.9±4.9
? 观察组 56 58.9±4.6 78.9±5.3 73.1±5.0 77.4±5. 79.3±7.6
HR(次/min) ? ? ? ? ? ?
? 对照组 56 64.5±6.1 66.5±6.5 67.2±6.9 78.1±7.2 87.5±8.1
? 观察组 56 64.7±6.2 66.8±6.7 67.6±7.0 79.6±8.6 88.1±8.4
1
阿良德，贾珍．七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用[J]．山东医药，2009，49(34)：43-44.
2
尹秀茹，裴凌．七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响[J]．中国医科大学学报，2008，37(5)：651-653.
3
阳婷婷，唐轶洋，张兴安，等．舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术效果与安全性的系统评价[J]．中国循证医学杂志，2013，13(12)：1492-1499.
4
杜斌，胡平，陈晴莎，等．七氟醚联合瑞芬太尼快通道麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]．微创医学，2009，4(2)：127-129.
5
Castagnini HE, Van Eijas F, Salevsky FC.Sevoflurane for interventionalneuroradiology procedures is associated with more rap id earlyrecovery than propofol[J]. Can J Anaesth, 2004, 51(5): 486-491.
6
李雅兰，蔡磊，彭雪梅，等．瑞芬太尼复合七氟烷用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究[J]．热带医学杂志，2007，7(6)：563-565.
[1] 王雅楠, 刘丹, 曹正浓, 贾慧敏. 儿童迟发性先天性膈疝患儿的临床诊治特点分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(04): 410-419.
[2] 马永钰, 杨仕武, 王舒钰, 陈君如, 曹辛, 洪伟, 罗忠明, 温瑷菡, 高云鹏, 陈健, 吴骏. 不同术式治疗婴儿食管裂孔疝的疗效分析[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(01): 25-31.
[3] 徐慧姣, 陈佳俊, 赖冠宇, 蒋琴, 马俊梅, 侯昉, 刘文英, 徐冰. 先天性食管裂孔疝患儿临床诊疗研究[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(01): 32-38.
[4] 黄来明, 张旭东. 雾化吸入布地奈德混悬液联合气管导管涂抹达克罗宁胶浆对改善妇科腹腔镜手术气管插管全身麻醉患者咽喉部不适作用[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(04): 480-486.
[5] 王振宁, 杨康, 王得晨, 邹敏, 归明彬, 王雅楠, 徐明. 机器人与腹腔镜手术联合经自然腔道取标本对中低位直肠癌患者远期疗效比较[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(06): 437-442.
[6] 李海风, 战俊, 滕世岗, 尹鹏, 刘忠诚. 改良套扎法在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中关闭腹膜破裂的临床应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(02): 192-196.
[7] 彭敏敏, 杨晓斌, 芮亚楠. 羟考酮复合舒芬太尼在腹腔镜疝修补术中的应用[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(02): 218-222.
[8] 郭建丽, 珠娜, 宋飞, 柴国东. 七氟烷吸入复合瑞芬太尼麻醉在小儿腹腔镜疝修补术中的效果[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(02): 223-227.
[9] 李雪, 刘文婷, 窦丽婷, 刘叶红. 联合护理在腹腔镜食管裂孔疝修补中的应用效果分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 750-754.
[10] 赵素侠, 刘柱, 蔡伟, 李芹. 腹股沟区神经阻滞联合舒芬太尼麻醉在老年腹股沟疝李金斯坦术中的应用效果[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 584-587.
[11] 周顺, 赵素侠, 时静静, 吴双双, 吴圆圆, 李金山. 丙泊酚-舒芬太尼复合七氟烷吸入对小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的麻醉效果及安全性[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 603-607.
[12] 于广东, 纪月珑, 李向南, 邓龙生. 纳布啡联合瑞芬太尼在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝手术术后应用效果分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 463-467.
[13] 陈静, 张春明, 周斌, 吴明明. 甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼全身麻醉对胸腔镜肺叶切除患者术后应激反应及血清PAF、γ干扰素的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 554-556.
[14] 胡小靖, 张华. 妊娠期卵巢囊肿蒂扭转的诊断与治疗[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2024, 13(04): 197-201.
[15] 赵敏娴, 李海云, 王浦, 郑若彤, 申英末, 杨慧琪. 猪食管裂孔疝动物模型的建立及其应用与研究进展[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(04): 196-200.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号