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中华胃食管反流病电子杂志

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2015, Vol. 02 ›› Issue (04) : 227 -229. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2015.04.010

所属专题： 文献；

论著

腹腔镜下食管裂孔疝修补术中舒芬太尼复合瑞芬太尼的麻醉效果分析
谭杰1, 李学斌1, 张成2,†()   
  1. 1. 830000　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科
    2. 830000　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、疝和腹壁外科
  • 收稿日期:2015-09-17 出版日期:2015-11-15
  • 通信作者: 张成

Analysis of anesthetic effect of Sufentanil and Remifentanil for hernia-hiata in operation

Jie Tan1, Xuebin Li1, Cheng Zhang2,†()   

  1. 1. Department of Anesthesiology, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumuqi 830001, China
    2. Department of Minimally Invasive Surgery, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumuqi 830001, China
  • Received:2015-09-17 Published:2015-11-15
  • Corresponding author: Cheng Zhang
  • About author:
    Corresponding author: Zhang Cheng, Email:
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引用本文：

谭杰, 李学斌, 张成. 腹腔镜下食管裂孔疝修补术中舒芬太尼复合瑞芬太尼的麻醉效果分析[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2015, 02(04): 227-229.

Jie Tan, Xuebin Li, Cheng Zhang. Analysis of anesthetic effect of Sufentanil and Remifentanil for hernia-hiata in operation[J]. Chinese Journal of Gastroesophageal Reflux Disease(Electronic Edition), 2015, 02(04): 227-229.

目的

探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术中舒芬太尼复合瑞芬太尼对麻醉苏醒质量和血流动力学的影响。

方法

选择2014年7月至2015年7月新疆维吾尔自治区人民医院112例ASA I～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜食管裂孔疝修补术患者，随机分为观察组(舒芬太尼复合瑞芬太尼组)和对照组(舒芬太尼组)各56例。麻醉诱导均用舒芬太尼0.3 μg/kg，插管成功后，即刻观察组微量泵连续恒速泵入盐酸瑞芬太尼0.15 μg·kg－1·min－1，对照组切皮前舒芬太尼1～1.2 μg/kg。麻醉苏醒程度采用Steward苏醒评分方法评估，麻醉期间常规监测SBP、DBP和HR，停止使用麻醉药到患者清醒拔管为麻醉苏醒期。

结果

观察组苏醒时间、拔管时间均短于对照组，两组间比较有统计学意义(P<0.05)；观察组拔管后即刻Steward苏醒评分明显高于对照组，两组间比较有统计学意义(P<0.05)；两组不同时点血流动力学参数变化及术中不同时点SBP、DBP和HR比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉方法在腹腔镜食管裂孔疝修补术中可提供满意的麻醉效果；并且，舒芬太尼复合瑞芬太尼可明显加速苏醒时间和拔管时间，提高苏醒质量，用于腹腔镜食管裂孔疝修补术可以提高效率和麻醉安全性。

关键词: 疝，食管裂孔, 腹腔镜检查, 舒芬太尼, 瑞芬太尼
Objective

To investigate the hemia-hiata of sufentanil and remifentanil on awakening quality and hemodynamics.

Methods

64 cases of ASA Ⅰ~Ⅱ undergoing elective hemia-hiata were randomly divided into observation group(Shug Finn Tanif Greventa Ni group, n=56)and control group(sufentanil group, n=56 anesthesia). Was induced by sufentanil 0.3 g/kg after intubation immediately, the observation group of micro pump continuous constant speed pump 0.15 g/ remifentanil hydrochloride(kg-min), the control group before skin incision 1.0~1.2 ug/kg.sufentanil anesthesia used Steward awakening score evaluation method, during anesthesia, routine monitoring of SBP, DBP and HR, stop the use of anesthetics to the patient awake extubation for anesthesia.

Results

In the observation group, the recovery time and extubation time were significantly shorter than the control group, the two groups have statistical significance(P<0.05); Observation after extubation immediately steward awakening score was significantly higher than that in control group.Between the two groups compared with statistical significance(P<0.05); two groups and hemodynamic parameters changes.Two groups of patients and SBP, DBP and HR in the comparison, the difference was not statistically significant(P>0.05).

Conclusion

Sufentanil and remifentanil anesthesia method in the hemia-hiata operation can provide satisfactory anesthesia effect; and sufentanil and remifentanil can be significantly accelerated recovery time and pull tube time, improve the quality of recovery for laparoscopic hemia-hiata surgery can improve the efficiency and safety of anesthesia.

Key words: Hernia, hiatal, Laparoscopy, Sufentanil, Remifentanil
表1 两组术后苏醒质量比较(±s)
组别 例数 苏醒时间(min) 拔管时间(min) 苏醒评分(分)
观察组 56 7.4±2.9 9.1±2.7 5.2±1.6
对照组 56 16.5±3.5 19.6±3.8 4.1±1.2
表2 两组不同时点血流动力学参数变化(±s)
组别 例数 切皮时 气腹后5 min 观察组拔管时 苏醒 拔管后
SBP(mmHg) ? ? ? ? ? ?
? 对照组 56 104.7±6.9 119.2±8.6 115.3±8.1 121.1±9.0 122.3±9.4
? 观察组 56 104.1±6.7 118.7±8.5 120.6±8.9 122.7±9.2 122.7±9.2
DBP(mmHg) ? ? ? ? ? ?
? 对照组 56 59.1±4.7 79.2±5.6 73.5±5.1 78.5±5.4 78.9±4.9
? 观察组 56 58.9±4.6 78.9±5.3 73.1±5.0 77.4±5. 79.3±7.6
HR(次/min) ? ? ? ? ? ?
? 对照组 56 64.5±6.1 66.5±6.5 67.2±6.9 78.1±7.2 87.5±8.1
? 观察组 56 64.7±6.2 66.8±6.7 67.6±7.0 79.6±8.6 88.1±8.4
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