产后不同程度的抑郁症状与胃食管反流病的相关性

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2022.02.003

目的

探讨产后不同程度的抑郁症状与胃食管反流病的相关性。

方法

自2018年8月至2019年3月在新疆维吾尔自治区人民医院妇产科门诊行产前检查，经住院分娩的初产妇82例设定为研究组。要求所有孕产妇均于产后2~8周进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、爱丁堡产后抑郁自测量表（EPDS）以及GERD量表来调查分析产妇抑郁患病率及GERD相关症状的发生频率和严重程度。

结果

孕期至产后2~8周的随访调查发现，孕期SDS和SAS问卷调查中出现的轻中重度抑郁焦虑者中，产后抑郁［EPDS（+）］患病率有所增加，这说明孕期有抑郁、焦虑等不良情绪的产妇产后抑郁症发病率相对较高。经SDS评分显示的EPDS（+）总例数21例产妇和EPDS（-）总例数61例产妇进行GERD症状评分分析，发现EPDS（+）组产妇GERD相关症状（反酸、烧心、胸骨后疼及睡眠障碍）的患病率均显著高于EPDS（-）组（P＜0.01）；产后抑郁（EPDS）评分相关性分析发现，反酸、烧心、胸骨后疼及睡眠障碍等GERD相关症状的发生频率与抑郁的严重程度呈正相关（P＜0.01）。

结论

产后抑郁症患者GERD患病率较高，且随着抑郁严重程度其患病率逐渐增高。

关键词: 胃食管反流病, 产后抑郁症, 孕产妇, 量表调查, 患病率

Objective

To invsetigate the relationship between postpartum depression and gastroesophageal reflux disease and the severity of symptoms.

Methods

A total of 82 primiparas whom completed antenatal examination in our hospital between August 2018 to March 2019 selected as the study group. All pregnant women were required to carry out self-assessment of depression (SDS), anxiety (SAS), Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) and GERD questionare to investigate and analyze the prevalence of depression, frequency and severity of GERD related symptoms.

Results

The follow-up survey of 2~8 weeks from pregnancy to postpartum showed that the prevalence of postpartum depression [EPDS (+)] increased in the SDS and SAS questionnaires, which indicated that the incidence of postpartum depression was higher in pregnant women with depression and anxiety. The results showed that the prevalence of GERD related symptoms (acid regurgitation, heartburn, sternal pain and sleep disorder) in EPDS group was significantly higher than that in EPDS (-) group (P＜0.01) .The frequency of GERD related symptoms was positively correlated with the severity of depression (P＜0.01).

Conclusion

The prevalence of GERD is higher in postpartum depression patients, and it increases with the severity of depression.

Key words: Gastroesophageal reflux diseases, Postpartum depression, Pregnant women, Questionnaires, Prevalence

表1 GERD问卷调查表（分）

调查项目	GERD相关症状的发生频率
调查项目	0 d	1 d	2~3 d	4~7 d
烧心、烧灼感	0	1	2	3
反流	0	1	2	3
上腹部疼痛	3	2	1	0
恶心	3	2	1	0
睡眠障碍	0	1	2	3
使用非处方药	0	1	2	3

表1 GERD问卷调查表（分）

调查项目	GERD相关症状的发生频率
调查项目	0 d	1 d	2~3 d	4~7 d
烧心、烧灼感	0	1	2	3
反流	0	1	2	3
上腹部疼痛	3	2	1	0
恶心	3	2	1	0
睡眠障碍	0	1	2	3
使用非处方药	0	1	2	3

表2 产前焦虑及产后抑郁的患病率情况

SAS评分范围	例数［例（%）］	EPDS（+）例数	患病率
＜50分（正常）	58（70.73）	7	8.53%
50~59分（轻度）	14（17.07）	6	7.31%
60~69分（中度）	7（8.54）	3	3.65%
＞69分（重度）	3（3.66）	2	2.43%

表2 产前焦虑及产后抑郁的患病率情况

SAS评分范围	例数［例（%）］	EPDS（+）例数	患病率
＜50分（正常）	58（70.73）	7	8.53%
50~59分（轻度）	14（17.07）	6	7.31%
60~69分（中度）	7（8.54）	3	3.65%
＞69分（重度）	3（3.66）	2	2.43%

表3 2组GERD症状评分比较［例（%）］

项目	EPDS（+）（21例）	EPDS（-）（61例）	χ²值	P值
反酸	5（23.81）^a	6（9.83）	5.583	0.018
烧心	8（38.09）^a	7（11.48）	7.406	0.006
胸骨后疼	4（19.04）^a	1（1.64）	5.507	0.019
睡眠障碍	5（23.81）^a	2（3.28）	6.009	0.014
无症状	2（9.52）	46（75.41）^b	25.292	0.000

表3 2组GERD症状评分比较［例（%）］

项目	EPDS（+）（21例）	EPDS（-）（61例）	χ²值	P值
反酸	5（23.81）^a	6（9.83）	5.583	0.018
烧心	8（38.09）^a	7（11.48）	7.406	0.006
胸骨后疼	4（19.04）^a	1（1.64）	5.507	0.019
睡眠障碍	5（23.81）^a	2（3.28）	6.009	0.014
无症状	2（9.52）	46（75.41）^b	25.292	0.000

表4 产后抑郁与GERD症状严重程度的相关分析

GERD症状严重程度	产后抑郁评分
GERD症状严重程度	r值	P值
反酸	0.275	0.003
烧心	0.380	0.000
胸骨后疼	0.294	0.002
睡眠障碍	0.265	0.005

表4 产后抑郁与GERD症状严重程度的相关分析

GERD症状严重程度	产后抑郁评分
GERD症状严重程度	r值	P值
反酸	0.275	0.003
烧心	0.380	0.000
胸骨后疼	0.294	0.002
睡眠障碍	0.265	0.005

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