目的 探讨加速康复策略对采用腹腔镜手术治疗的胃食管反流病患者术后胃肠功能恢复、疼痛及应激反应因子的影响。
方法 选择2017年9月至2018年6月在新疆自治区人民医院进行腹腔镜手术的胃食管反流病患者62例。按照随机数字表法分为加速康复组与对照组2组，每组各31例。加速康复组患者围手术期应用加速康复策略进行麻醉管理，对照组患者行传统麻醉处理措施。观察并记录2组患者胃肠功能恢复时间（包括肠鸣音恢复时间、肛门排气时间）、术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后应激性指标［包括C-反应蛋白（CRP）、皮质醇水平及白细胞（WBC）计数］、下床活动时间、术后住院时间、患者满意度及术后并发症等，并采用t检验进行比较。
结果 加速康复组患者肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间均短于对照组患者，且差异均有统计学意义（t=14.95、16.39、14.94，P均<0.001）。但2组患者术后住院时间、满意度评分差异均无统计学意义。加速康复组患者术后疼痛VAS评分低于对照组患者，且差异有统计学意义（t=5.942，P<0.001）。加速康复组患者术后CRP水平、WBC计数均较术前升高，而皮质醇水平较术前降低，但差异均无统计学意义。对照组患者术后CRP水平、WBC计数均较术前升高，但差异均无统计学意义；皮质醇水平也较术前升高，但差异有统计学意义（t=13.15，P=0.048）。术前2组患者CRP、皮质醇水平及手术前后WBC计数差异均无统计学意义，术后加速康复组CRP、皮质醇水平均低于对照组患者，且差异均有统计学意义（t=0.60，P=0.001；t=4.640，P<0.001）。2组患者术后均无严重并发症发生。
结论 在胃食管反流病患者腹腔镜手术围手术期应用加速康复策略进行麻醉管理可以明显促进胃肠功能恢复，缓解术后疼痛，降低术后炎性反应，且安全性高。
