腹腔镜下食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2017.04.004

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2017, Vol. 04 ›› Issue (04) : 157 -160. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2017.04.004

所属专题：文献；

论著

腹腔镜下食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响

艾克拜尔·艾力¹, 麦麦提艾力·麦麦提明¹, 王志¹, 闫海¹, 克力木·阿不都热依木¹^,^†(

)

^1. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院微创疝、腹壁外科

收稿日期:2017-10-28 出版日期:2017-11-15
通信作者: 克力木·阿不都热依木

Effect of laparoscopic hiatal hernia repair combined with fundoplication on obstructive sleep apnea syndrome

Aili Aikebaier·¹, Maimaitiming Maimaitiaili·¹, Zhi Wang¹, Hai Yan¹, Abudureyimu Kelimu·¹^,^†()

^1. Department of Minimally Invasive Surgery & Hernia and Abdominal Wall Surgery, Xinjiang Uygur Autonomous Region People′s Hospital, Urumi 830001, China

Received:2017-10-28 Published:2017-11-15
Corresponding author: Abudureyimu Kelimu·
About author:
Corresponding author: Kelimu·Abudureyimu, Email: klm6075@163.com

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目的

探讨腹腔镜下食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的影响。

方法

回顾性分析2014年7月至2016年4月，新疆维吾尔自治区人民医院住院确诊食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)合并OSAS并行腹腔镜下食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术的22例患者临床资料，比较其术前及术后1年胃食管反流病调查问卷(GERD-Q)评分及多导睡眠图等检测报告相关指标。

结果

术后GERD-Q评分较术前明显减低，反流症状明显改善，术后睡眠呼吸紊乱指数、夜间血氧饱和度<90%次数、夜间最低血氧饱和度等各项指标均较术前明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

OSAS与HH及GERD之间有着密切关系，腹腔镜下食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术不仅对食管裂孔疝及GERD治疗有效，亦可明显改善OSAS，OSAS与HH及GERD因果关系尚需进一步研究。

关键词: 疝，食管裂孔, 胃食管反流, 睡眠呼吸暂停综合征, 胃底折叠术, 睡眠呼吸紊乱指数

Objective

To investigate the effect of laparoscopic hiatal hernia(HH)repair combined with fundoplication on obstructive sleep apnea hypopnea syndrome(OSAS).

Methods

Retrospective analysis from July 2014 to April 2016 in the People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region hiatal hernia with obstructive sleep apnea syndrome 22 patients who concurrent laparoscopic hiatal hernia repair with fundoplication, comparing the preoperative and postoperative 1 years later gastroesophageal reflux disease questionnaire(GERD-Q)score and more the polysomnography examination report related indicators.

Results

The preoperative GERD-Q score was significantly lower than the postoperative reflux symptoms improved significantly, postoperative sleep apnea hypopnea index and nighttime oxygen saturation<90%, lowest nocturnal oxygen saturation percentage(%)and other indicators were significantly improved compared with preoperative, the difference was statistically significant(P<0.05).

Conclusion

OSAS and HH and GERD are closely related, laparoscopic hiatal hernia repair and fundoplication can significantly improve the obstructive sleep apnea syndrome, obstructive sleep apnea syndrome and hiatal hernia and gastroesophageal reflux disease causation needs further study.

Key words: Hernia, hiatal, Gastroesophageal reflux, Sleep apnea syndromes, Fundoplication, Sleep disordered breathing index

表1 22例HH患者合并OSAS患者的术前及术后1年指标(±s)

?	AHI(次/h)	夜间SpO₂<90%次数(次)	夜间最低SpO₂(%)	GERD-Q评分(分)	BMI(kg/cm²)
术前	35.21±15.10	198.12±101.54	75.36±12.58	10.91±2.02	27.7±4.2
术后1年	6.01±5.98	45.24±39.62	89.73±5.40	7.18±1.33	25.0±2.2
t值	6.102	4.420	6.825	4.041	1.857
P值	<0.001	<0.001	<0.001	0.003	0.07

表1 22例HH患者合并OSAS患者的术前及术后1年指标(±s)

?	AHI(次/h)	夜间SpO₂<90%次数(次)	夜间最低SpO₂(%)	GERD-Q评分(分)	BMI(kg/cm²)
术前	35.21±15.10	198.12±101.54	75.36±12.58	10.91±2.02	27.7±4.2
术后1年	6.01±5.98	45.24±39.62	89.73±5.40	7.18±1.33	25.0±2.2
t值	6.102	4.420	6.825	4.041	1.857
P值	<0.001	<0.001	<0.001	0.003	0.07

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