探讨腹腔镜模拟培训在微创外科专业学位研究生临床教学中的应用效果。

采用腹腔镜模拟训练结合临床教学模式对我科24名微创外科专业学位研究生进行临床教学，教学结束时考核教学效果，调查教学满意度，比较考核前后的成绩。

培训后学生出科平均成绩、合格率、优秀率、主观对自己基本操作熟练程度评分、满意度评分等均高于培训前，且差异有统计学意义（P<0.001）。

微创外科研究生临床教学理论与腹腔镜模拟培训相结合，可有效提高微创外科研究生对腹腔镜基本操作及视觉能力，提高腹腔镜操作者的基本技能，取得良好的教学效果，但考核标准仍需要完善。

分析维吾尔族、汉族老年患者胃食管反流病亚型的患病情况，并探讨各民族高发类型的危险因素。

回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院胃食管反流病老年男性患者，共收集有效患者469例，其中维吾尔族256例，汉族213例，比较胃食管反流病三种类型的发生率及差异，并进行民族高发类型的危险因素Logistic回归分析。

维吾尔族老年男性患者反流性食管炎发生率高于汉族老年男性，而汉族老年男性Barrett食管的发生率高于维吾尔族老年男性，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示，进食过饱、睡前进食、喜油腻食物、高身体质量指数(BMI)、食管裂孔疝是维吾尔族老年男性发生反流性食管炎的重要危险因素，而吸烟、饮酒、高BMI是汉族老年男性发生Barrett食管的危险因素。

维吾尔族、汉族老年男性胃食管反流病三种比例分型有所不同，其危险因素有差异，但均与BMI、不良生活习惯密切相关。

对比单纯膈肌脚缝合法和补片加固修补法治疗食管裂孔疝的效果，评价复发率和并发症。

回顾性分析2002年1月至2012年12月，第二军医大学附属长征医院行腹腔镜下食管裂孔疝修补术胃食管反流病患者77例的临床资料。根据是否应用补片加固分为二组，其中31例采用单纯膈肌脚缝合法，为A组；46例采用补片加固修补法，为B组。分析单纯缝合及补片加固缝合术后食管裂孔疝的复发率及补片相关并发症。

从短期随访结果看，B组术后Visick评分明显高于A组(P＝0.007)，反流症状明显改善；A组食管裂孔疝复发率明显高于B组，差异无统计学意义，术后吞咽困难发生率比较，差异无统计学意义。从长期随访结果看，B组的手术满意度明显高于A组(P＝0.019)，A组食管裂孔疝复发率明显高于B组，接近于统计学差异(P＝0.05)，术后吞咽困难发生率差异无统计学意义。

补片加固缝合可显著改善反流相关症状，提高患者满意度并降低食管裂孔疝复发的风险，但没有显著增加补片相关并发症的风险，这可能与补片材质、使用指征及固定技巧的改进密切相关。

评估气腹与腹壁悬吊无气腹结合腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗滑动型食管裂孔疝的临床价值。

回顾性分析2012年5月至2014年5月，北京同仁医院胸外科进行的17例气腹与腹壁悬吊无气腹结合腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术的临床资料，其中采用Nissen术式15例，Toupet术式2例。

所有患者均顺利完成手术，无中转开腹，平均手术时间为45～220 min，术中出血量均小于50 ml，无术后并发症，全部治愈出院，术后平均住院时间10 d。随访时间1～24个月，16例患者临床症状完全消失，1例临床症状部分缓解，无明确复发病例。

气腹与腹壁悬吊无气腹结合腹腔镜滑动型食管裂孔疝修补和胃底折叠术是一种安全有效的外科治疗，具有广泛的推广价值。

探讨胃食管反流病量表(GerdQ)应用于诊断胃食管反流病(GERD)的价值。

对2013年6月至2014年10月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊收住并存在反流相关症状的疑似胃食管反流病的1 000例患者进行问卷调查，按照烧心、反流、上腹痛、恶心、睡眠障碍、是否服用OTC药物等6项症状的发作频率进行评分。采用上消化道内镜检查及食管24 h pH监测作为GERD诊断的标准，并与GerdQ分值进行比较，最后计算出诊断GERD的临界值，进而分析GerdQ量表在GERD中的诊断价值。

GERD组的GerdQ积分主要集中于7～12分，非GERD组主要集中于6分以下，差异有统计学意义(P<0.05)。以GerdQ分值8为临界值，Youden指数最大(0.51)，ROC曲线下的面积0.765，其敏感度为81.32%，特异性为70.21%，阳性预测值83.24%，阴性预测值61.53%。

GerdQ量表简单、易行，可作为临床上筛查诊断GERD的有效方法。

建立一种安全有效、操作简便而又符合正常生理解剖的反流性食管炎动物模型。

20只新西兰大白兔分为二组，A组为导尿管球囊扩张术组，共12只，B组为假手术对照组，共8只。A组采用经口插入10Fr双腔导尿管，开腹定位食管下括约肌后，利用导尿管球囊扩张食管下括约肌，以制作反流性食管炎的动物模型，B组开腹暴露胃食管连接部，关腹。所有实验动物于术后10 d行2 h下段食管pH值监测，术后4周处死实验动物，取食管下段组织标本，行HE染色，观察标本食管炎发生率。

二组大白兔术后存活率无明显差异(A组：91.7% vs B组：100.0%，P＝1.000)，二组术后食管下端pH值监测：pH < 4的时间百分比、反流次数以及pH < 4持续时间超过5 min次数比较，差异有统计学意义(t＝3.98、4.91、4.99，P＝0.001、<0.001、<0.001)。A组造模成功率为75.0%，排除手术死亡大白兔后，造模成功率为81.8%。

Forley导尿管球囊扩张法可有效建立反流性食管炎动物模型，该方法建立的模型符合正常的生理解剖结构，保留了完整的胃食管连接部抗反流的解剖结构，适用于外科手术治疗的研究。

探讨延续护理模式在腹腔镜抗反流术后出院患者中的应用效果。

选取2013年12月至2014年8月，新疆维吾尔自治区人民医院因胃食管反流病合并食管裂孔疝行腹腔镜抗反流手术治疗的90例患者，随机分为对照组和干预组。对照组采取传统的电话随访模式，干预组采取延续护理模式，比较二组患者的遵依行为和对护士的满意度。

干预组患者的遵医行为、满意度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

对腹腔镜抗反流术后出院患者实施延续护理可以提高患者依从性，提高患者对护士的满意度，值得在临床推广。