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中华胃食管反流病电子杂志

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (03) : 151 -155. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2022.03.003

论著

探讨围绝经期妇女胃食管反流病症状和胃酸反流的特征
阿孜古丽·阿力木江1, 买买提·依斯热依力2, 王婧1, 阿巴伯克力·乌斯曼2, 陈美华1, 陆萍1, 克力木·阿不都热依木2,†()   
  1. 1. 新疆维吾尔自治区人民医院妇科，自治区普外微创研究所
    2. 新疆维吾尔自治区人民医院妇科，医学研究与转化中心
  • 收稿日期:2021-04-19 出版日期:2022-08-15
  • 通信作者: 克力木·阿不都热依木
  • 基金资助:
    新疆维吾尔自治区自然科学青年基金(2021D01C209); 新疆维吾尔自治区人民医院院内项目(20190113)

Analysis of gastric acid reflux and GERD symptoms in perimenopausal women

Aziguli·Alimujiang1, Maimaiti·Yisireyili2, Jing Wang1, Ababokeli Wusiman2, Meihua Chen1, Ping Lu1, Kelimu·Abudureyimu2,†()   

  1. 1. Department of Obstetrics and Gynecology Clinic, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, 830001, China
    2. Department of Minimally Invasive Surgery, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, 830001, China
  • Received:2021-04-19 Published:2022-08-15
  • Corresponding author: Kelimu·Abudureyimu
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引用本文：

阿孜古丽·阿力木江, 买买提·依斯热依力, 王婧, 阿巴伯克力·乌斯曼, 陈美华, 陆萍, 克力木·阿不都热依木. 探讨围绝经期妇女胃食管反流病症状和胃酸反流的特征[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2022, 09(03): 151-155.

Aziguli·Alimujiang, Maimaiti·Yisireyili, Jing Wang, Ababokeli Wusiman, Meihua Chen, Ping Lu, Kelimu·Abudureyimu. Analysis of gastric acid reflux and GERD symptoms in perimenopausal women[J]. Chinese Journal of Gastroesophageal Reflux Disease(Electronic Edition), 2022, 09(03): 151-155.

目的

探讨围绝经期妇女胃食管反流病（GERD）临床症状以及胃酸反流的特征。

方法

回顾性分析2017年3月至2018年6月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的93例GERD患者作为研究对象，根据月经情况进一步分为围绝经期组（43例）和非围绝经期组（50例）。采用GERD问卷调查，食管24 h pH监测以及高分辨率食管动力监测等诊断手段来分析2组患者胃食管反流病相关临床症状、酸反流及胃食管动力的特征。

结果

围绝经期组女性平均年龄范围高于非绝经期组女性（P＜0.05）；围绝经期组烧心及反酸等GERD典型症状评分比例高于非围绝经期组（P＜0.05）；在非典型症状比较中发现，围绝经期组嗳气和睡眠障碍等症状比例高于非围绝经期组（P＜0.05）；24 h食管酸反流监测显示，围绝经期组弱酸反流（4＜pH＜7）次数和食管近端弱酸反流（%）显著高于非围绝经期组（P＜0.05）；围绝经期组食管下段括约肌（LES）静息压低于非围绝经期组（P＜0.05），食管上段括约肌（UES）静息压高于非围绝经期组（P＜0.05）。

结论

围绝经期女性胃食管反流病主要以弱酸反流以及LES、UES静息压异常为主，其主要症状为嗳气和睡眠障碍。

关键词: 胃食管反流病, 围绝经期妇女, 症状, 酸反流, 食管动力
Objective

To investigate characterictics of acid reflux and symptoms in perimenopausal women.

Methods

A retrospective study was made on 93 gastroesophageal reflux diseases (GERD) patients who were diagnosed in the people's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region from March 2017 to June 2018. Those patients were divided into perimenopausal group (43 cases) and non perimenopausal group (50 cases) basing on their menstrual conditions. GERD questionnaire survey, 24 h esophageal pH monitoring and high-resolution esophageal motility monitoring were used to analyze GERD related symptoms, acid reflux, and characteristics gastroesophageal motility.

Results

The average age range of perimenopausal women was higher than that of non menopausal women (P＜0.05); The typical symptoms of GERD such as heartburn and acid regurgitation in perimenopausal women were higher than that in non menopausal women (P＜0.05);Atypical symptom of belching and sleeping disorders in perimenopausal women was higher than that in non menopausal women (P＜0.05); 24-hour esophageal acid reflux test score showed that the number of weak acid reflux (4＜pH＜7) and percentage of weak acid reflux (%) in the perimenopause group were significantly higher than those in the non perimenopause group (P＜0.05); The resting pressure of the lower esophageal sphincter (LES) in the perimenopause group was lower than that non perimenopause group (P＜0.05), and the resting pressure of the upper esophageal sphincter (UES) was higher than perimenopause group (P＜0.05) .

Conclusion

The weak acid reflux and LES, UES function alternation is main phenmamonon in perimenopause women, and main atypical symptoms are belching and sleep disorders.

Key words: Gastroesophageal reflux, Perimenopausal women, Symptoms, Acid reflux, Esophageal motility
表1 2组患者一般情况比较（
xˉ
±s）
组别 例数 年龄（岁） 体质量指数（kg/m2） 病程（个月）
非围绝经期组 50 47.56±9.78 25.30±2.74 9.74±2.15
围绝经期组 43 34.20±6.37 26.21±2.37 10.30±2.07
t值 7.657 -1.695 -1.276
P值 ＜0.001 0.094 0.205
表2 2组患者GERD典型和非典型症状评分比较例（%）
组别 例数 典型症状 非典型症状
烧心 反酸 胸骨后疼痛 反食 嗳气 吞咽困难 咽喉炎 咳嗽 哮喘 睡眠障碍 无症状
非围绝经期组 50 5（10.00） 4（8.00） 3（6.98） 2（8.00） 3（6.00） 2（4.00） 3（6.00） 1（2.00） 1（2.00） 2（4.00） 20（40.00）
围绝经期组 43 12（27.90） 11（25.58） 4（9.30） 4（9.30） 10（23.25） 3（4.65） 1（2.33） 2（4.65） 3（6.98） 9（20.93） 3（6.98）
χ2值 4.963 4.063 0.043 0.378 4.38 0.03 0.128 0.018 0.445 4.834 11.828
P值 0.026 0.044 0.835 0.539 0.036 0.862 0.720 0.894 0.505 0.028 0.001
表3 2组患者各项酸反流指标比较（
xˉ
±s）
组别 例数 弱酸反流次数（4＜pH＜7，次） 酸反流次数（pH≤4，次） 所有反流总次数（次） 立位酸反流次数（次） 卧位酸反流次数（次） 餐后酸反流次数（次） 食管近端弱酸反流（%） 食管近端酸反流（%） DeMeester评分（分）
非围绝经期组 50 18.82±3.84 17.44±2.90 29.74±4.48 17.06±4.40 10.78±2.51 2.86±1.08 26.34±5.76 32.53±5.13 17.68±6.20
围绝经期组 43 33.40±5.20 18.02±1.76 31.23±3.15 18.53±2.83 10.51±2.16 3.04±0.87 41.62±5.98 33.37±6.16 20.04±5.91
t值 -15.494 -1.148 -1.829 -1.885 0.547 -0.902 -12.522 -0.714 -1.873
P值 ＜0.001 0.254 0.071 0.063 0.586 0.369 ＜0.001 0.477 0.064
表4 2组患者食管动力学指标比较（
xˉ
±s）
组别 例数 LES长度（cm） LES静息压（mmHg） LES残余压（mmHg） UES静息压（mmHg） UES残余压（mmHg） CFV（cm/s） IBP（mmHg） DCI平均值
非围绝经期组 50 3.41±0.88 19.58±5.88 11.45±3.18 85.76±7.90 11.12±1.80 9.74±2.06 12.15±2.56 1051.20±118.76
围绝经期组 43 3.61±0.69 11.53±6.48 12.35±4.67 106.53±10.97 10.57±1.88 9.89±1.69 13.17±2.74 1014.42±85.97
t值 -1.195 6.274 -1.094 -10.59 1.438 -0.393 -1.864 1.686
P值 0.235 ＜0.001 0.277 ＜0.001 0.154 0.696 0.066 0.095
[1]
Jehangir A, Collier A, Shakhatreh M, et al. Caregiver burden in gastroparesis and GERD: correlation with disease severity, healthcare utilization and work productivity[J]. Dig Dis Sci, 2019, 64(12): 3451-3462.
[2]
Ribolsi M, Gyawali CP, Savarino E, et al. Correlation between reflux burden, peristaltic function, and mucosal integrity in GERD patients[J]. Neurogastroenterol Motil, 2020, 32(3): e13752.
[3]
Raczkiewicz D, Bojar I, Humeniuk E. Work ability, functional exercise capacity and prevalence of obesity in perimenopausal and postmenopausal women with non-manual employment[J]. Int J Occup Saf Ergon, 2021, 27(4): 970-978.
[4]
克力木·阿不都热依木, 张成, 汪忠镐. 胃食管反流病与食管裂孔疝外科临床研究现状与争议[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2014, 1(1): 4-6.
[5]
中国医师协会外科医师分会胃食管反流病专业委员会. 胃食管反流病外科诊疗共识(2019版)[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2019, 6(1): 3-9.
[6]
阿孜古丽·阿力木江, 赵新胜, 王婧, 等. 妊娠期胃食管反流病的症状特征研究[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2019, 3(6): 139-143.
[7]
李娟, 谢胜, 陈广文, 等. 围绝经期胃食管反流病临床特点及诊疗进展[J]. 广西医学, 2018, 40(15): 79-84.
[8]
Miller KB, Miller VM, Barnes JN. Pregnancy history, hypertension, and cognitive impairment in postmenopausal women[J].Curr Hypertens Rep, 2019, 21(12): 93.
[9]
Stute P, Spyropoulou A, Karageorgiou V, et al. Management of depressive symptoms in peri- and postmenopausal women: EMAS position statement[J]. Maturitas, 2020, 131: 91-101.
[10]
陈萍, 李霞, 杨朝霞. 围绝经期女性胃食管反流病的临床特征分析[J]. 重庆医学, 2017, 46(3): 7-9.
[11]
Huerta-Franco MR, Vargas-Luna M, Somoza X, et al. Gastric responses to acute psychological stress in climacteric women: a pilot study[J]. Menopause, 2019, 26(5): 469-475.
[12]
Li P, Wang F, Ji GZ, et al. The psychological results of 438 patients with persisting GERD symptoms by Symptom Checklist 90-Revised (SCL-90-R) questionnaire[J]. Medicine, 2018, 97(5): e9783.
[13]
Gregory DS, Wu V, Tuladhar P. The pregnant patient: managing common acute medical problems[J]. Am Fam Physician, 2018, 98(9): 595-602.
[14]
崔亚, 姜礼双, 卜平. 胃食管反流病发病机制的研究进展[J]. 中国实用医刊, 2018, 45(12): 122-127.
[15]
Moonen A, Aguilera-Lizarraga J, Bisschops R, et al. 24-hour multi-pH recording of the postprandial acid pocket and the nocturnal acid distribution at the esophagogastric junction in healthy volunteers[J]. Neurogastroenterol Motil, 2019, 31(11): e13694.
[16]
Wong MW, Hung JS, Lei WY, et al. Esophageal acid sensitivity in patients with gastroesoph ageal reflux disease: does esophageal hypomotility matter?[J]. Neurogastroenterol Motil, 2019, 31(11): e13700.
[17]
郭宝娜, 郭子皓, 姜佳丽, 等. 胃食管反流病患者141例的24 h食管阻抗-pH值监测结果[J]. 中华消化杂志, 2019, 39(4): 217-222.
[18]
刘霞, 王红, 王玲, 等. 食管胃连接处流出道梗阻患者临床特点和食管动力特征[J]. 中华消化杂志, 2019, 39(1): 7-11.
[19]
Januszewicz W, Hartley J, Waldock W, et al. Endoscopic measurement of gastric pH associates with persistent acid reflux in patients treated with proton-pump inhibitors for gastroesophageal reflux disease[J]. United European Gastroenterol J, 2019, 7(10): 1389-1398.
[20]
Hu ZW, Xu H, Zhan Y, et al. The relationship between acid reflux and esophageal motility, esophagitis and cardiac morphology in gastroesopha geal reflux disease[J]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi, 2019, 99 (44): 3494-3499.
[1] 胡月, 袁媛, 韩江英. 输尿管支架置入患者护理评估与干预研究进展[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(01): 86-89.
[2] 贾卓奇, 周维茹, 张勇, 张广健, 付军科. 达·芬奇机器人与腹腔镜食管裂孔疝修补术的对比研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 410-414.
[3] 李亮, 洪楚原, 李明哲, 郝腾飞, Chongkuo Zi. 胃食管结合部抗反流机制探讨[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(01): 6-8.
[4] 李玮佳, 李振方, 李聪, 张倩, 赵琦. 胃食管阀瓣分级在伴有食管外症状的反流性食管炎的分布特点及意义[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(02): 68-72.
[5] 史亚东, 顾建平. 无症状肺栓塞的诊断与治疗进展[J]. 中华介入放射学电子杂志, 2023, 11(02): 155-158.
[6] 赵键, 孙法同, 邢宝杰, 王勇, 吕琳, 于雪淳, 王海滨, 贾代良. 肢体坏死性筋膜炎的诊断学特征并文献复习[J]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(02): 87-91.
[7] 张继舜, 陈思旭, 钱洁, 尚占民, 郝建宇. 平均夜间基线阻抗对食管外症状胃食管反流病的临床诊断价值[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(02): 97-102.
[8] 王擎, 王冠峰, 陈星. 胃食管阀瓣的Hill分级在胃食管反流病中的应用价值[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(02): 125-130.
[9] 陆洪鹏, 袁芯, 郑树灏, 刘怡, 徐磊. 慢性咳嗽与胃食管反流病：双向两样本孟德尔随机化研究[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 59-64.
[10] 范勇, 张利昉, 杨美琳. 改良经口内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病效果分析[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 65-68.
[11] 文明, 熊英, 艾克拜尔·艾力, 克力木·阿不都热依木. 质子泵抑制剂治疗期间焦虑对胃食管反流病疗效的影响[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 90-95.
[12] 李鹏, 刘国祥, 李汝红. 经口内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病的研究进展[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 96-99.
[13] 买买提·依斯热依力, 尹强, 尹海龙, 董雨微, 王永康, 克力木·阿不都热依木, 阿吉艾克拜尔·艾萨. 传统医药治疗胃食管反流病的研究进展[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 100-104.
[14] 张晓贝, 王伟刚, 李晓龙, 易风俊, 俞永江. 幽门螺旋杆菌感染与不同亚型胃食管反流病的相关性[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(01): 1-5.
[15] 伍振鹏, 乔钰涵, 向林, 江云颂, 彭居正, 吴丽娜, 程吕佳, 关炳生, 庄子康, 杨景哥. 腹腔镜袖状胃切除术中胃窦切缘与幽门的距离对术后胃食管反流病及减重效果的影响[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2023, 09(01): 4-11.
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