探讨围绝经期妇女胃食管反流病症状和胃酸反流的特征

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2022.03.003

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (03) : 151 -155. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-8765.2022.03.003

论著

探讨围绝经期妇女胃食管反流病症状和胃酸反流的特征

阿孜古丽·阿力木江¹, 买买提·依斯热依力², 王婧¹, 阿巴伯克力·乌斯曼², 陈美华¹, 陆萍¹, 克力木·阿不都热依木²^,^†(

)

^1. 新疆维吾尔自治区人民医院妇科，自治区普外微创研究所
^2. 新疆维吾尔自治区人民医院妇科，医学研究与转化中心

收稿日期:2021-04-19 出版日期:2022-08-15
通信作者: 克力木·阿不都热依木
基金资助:
新疆维吾尔自治区自然科学青年基金(2021D01C209); 新疆维吾尔自治区人民医院院内项目(20190113)

Analysis of gastric acid reflux and GERD symptoms in perimenopausal women

Aziguli·Alimujiang¹, Maimaiti·Yisireyili², Jing Wang¹, Ababokeli Wusiman², Meihua Chen¹, Ping Lu¹, Kelimu·Abudureyimu²^,^†()

^1. Department of Obstetrics and Gynecology Clinic, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, 830001, China
^2. Department of Minimally Invasive Surgery, Hernia and Abdominal Wall Surgery, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, 830001, China

Received:2021-04-19 Published:2022-08-15
Corresponding author: Kelimu·Abudureyimu

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引用本文：

阿孜古丽·阿力木江, 买买提·依斯热依力, 王婧, 阿巴伯克力·乌斯曼, 陈美华, 陆萍, 克力木·阿不都热依木. 探讨围绝经期妇女胃食管反流病症状和胃酸反流的特征[J/OL]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2022, 09(03): 151-155.

Aziguli·Alimujiang, Maimaiti·Yisireyili, Jing Wang, Ababokeli Wusiman, Meihua Chen, Ping Lu, Kelimu·Abudureyimu. Analysis of gastric acid reflux and GERD symptoms in perimenopausal women[J/OL]. Chinese Journal of Gastroesophageal Reflux Disease(Electronic Edition), 2022, 09(03): 151-155.

目的

探讨围绝经期妇女胃食管反流病（GERD）临床症状以及胃酸反流的特征。

方法

回顾性分析2017年3月至2018年6月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的93例GERD患者作为研究对象，根据月经情况进一步分为围绝经期组（43例）和非围绝经期组（50例）。采用GERD问卷调查，食管24 h pH监测以及高分辨率食管动力监测等诊断手段来分析2组患者胃食管反流病相关临床症状、酸反流及胃食管动力的特征。

结果

围绝经期组女性平均年龄范围高于非绝经期组女性（P＜0.05）；围绝经期组烧心及反酸等GERD典型症状评分比例高于非围绝经期组（P＜0.05）；在非典型症状比较中发现，围绝经期组嗳气和睡眠障碍等症状比例高于非围绝经期组（P＜0.05）；24 h食管酸反流监测显示，围绝经期组弱酸反流（4＜pH＜7）次数和食管近端弱酸反流（%）显著高于非围绝经期组（P＜0.05）；围绝经期组食管下段括约肌（LES）静息压低于非围绝经期组（P＜0.05），食管上段括约肌（UES）静息压高于非围绝经期组（P＜0.05）。

结论

围绝经期女性胃食管反流病主要以弱酸反流以及LES、UES静息压异常为主，其主要症状为嗳气和睡眠障碍。

关键词: 胃食管反流病, 围绝经期妇女, 症状, 酸反流, 食管动力

Objective

To investigate characterictics of acid reflux and symptoms in perimenopausal women.

Methods

A retrospective study was made on 93 gastroesophageal reflux diseases (GERD) patients who were diagnosed in the people's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region from March 2017 to June 2018. Those patients were divided into perimenopausal group (43 cases) and non perimenopausal group (50 cases) basing on their menstrual conditions. GERD questionnaire survey, 24 h esophageal pH monitoring and high-resolution esophageal motility monitoring were used to analyze GERD related symptoms, acid reflux, and characteristics gastroesophageal motility.

Results

The average age range of perimenopausal women was higher than that of non menopausal women (P＜0.05); The typical symptoms of GERD such as heartburn and acid regurgitation in perimenopausal women were higher than that in non menopausal women (P＜0.05);Atypical symptom of belching and sleeping disorders in perimenopausal women was higher than that in non menopausal women (P＜0.05); 24-hour esophageal acid reflux test score showed that the number of weak acid reflux (4＜pH＜7) and percentage of weak acid reflux (%) in the perimenopause group were significantly higher than those in the non perimenopause group (P＜0.05); The resting pressure of the lower esophageal sphincter (LES) in the perimenopause group was lower than that non perimenopause group (P＜0.05), and the resting pressure of the upper esophageal sphincter (UES) was higher than perimenopause group (P＜0.05) .

Conclusion

The weak acid reflux and LES, UES function alternation is main phenmamonon in perimenopause women, and main atypical symptoms are belching and sleep disorders.

Key words: Gastroesophageal reflux, Perimenopausal women, Symptoms, Acid reflux, Esophageal motility

表1 2组患者一般情况比较（

x ˉ

±s）

组别	例数	年龄（岁）	体质量指数（kg/m²）	病程（个月）
非围绝经期组	50	47.56±9.78	25.30±2.74	9.74±2.15
围绝经期组	43	34.20±6.37	26.21±2.37	10.30±2.07
t值		7.657	-1.695	-1.276
P值		＜0.001	0.094	0.205

表1 2组患者一般情况比较（

x ˉ

±s）

组别	例数	年龄（岁）	体质量指数（kg/m²）	病程（个月）
非围绝经期组	50	47.56±9.78	25.30±2.74	9.74±2.15
围绝经期组	43	34.20±6.37	26.21±2.37	10.30±2.07
t值		7.657	-1.695	-1.276
P值		＜0.001	0.094	0.205

表2 2组患者GERD典型和非典型症状评分比较例（%）

组别	例数	典型症状				非典型症状
组别	例数	烧心	反酸	胸骨后疼痛	反食	嗳气	吞咽困难	咽喉炎	咳嗽	哮喘	睡眠障碍	无症状
非围绝经期组	50	5（10.00）	4（8.00）	3（6.98）	2（8.00）	3（6.00）	2（4.00）	3（6.00）	1（2.00）	1（2.00）	2（4.00）	20（40.00）
围绝经期组	43	12（27.90）	11（25.58）	4（9.30）	4（9.30）	10（23.25）	3（4.65）	1（2.33）	2（4.65）	3（6.98）	9（20.93）	3（6.98）
χ²值		4.963	4.063	0.043	0.378	4.38	0.03	0.128	0.018	0.445	4.834	11.828
P值		0.026	0.044	0.835	0.539	0.036	0.862	0.720	0.894	0.505	0.028	0.001

表2 2组患者GERD典型和非典型症状评分比较例（%）

组别	例数	典型症状				非典型症状
组别	例数	烧心	反酸	胸骨后疼痛	反食	嗳气	吞咽困难	咽喉炎	咳嗽	哮喘	睡眠障碍	无症状
非围绝经期组	50	5（10.00）	4（8.00）	3（6.98）	2（8.00）	3（6.00）	2（4.00）	3（6.00）	1（2.00）	1（2.00）	2（4.00）	20（40.00）
围绝经期组	43	12（27.90）	11（25.58）	4（9.30）	4（9.30）	10（23.25）	3（4.65）	1（2.33）	2（4.65）	3（6.98）	9（20.93）	3（6.98）
χ²值		4.963	4.063	0.043	0.378	4.38	0.03	0.128	0.018	0.445	4.834	11.828
P值		0.026	0.044	0.835	0.539	0.036	0.862	0.720	0.894	0.505	0.028	0.001

表3 2组患者各项酸反流指标比较（

x ˉ

±s）

组别	例数	弱酸反流次数（4＜pH＜7，次）	酸反流次数（pH≤4，次）	所有反流总次数（次）	立位酸反流次数（次）	卧位酸反流次数（次）	餐后酸反流次数（次）	食管近端弱酸反流（%）	食管近端酸反流（%）	DeMeester评分（分）
非围绝经期组	50	18.82±3.84	17.44±2.90	29.74±4.48	17.06±4.40	10.78±2.51	2.86±1.08	26.34±5.76	32.53±5.13	17.68±6.20
围绝经期组	43	33.40±5.20	18.02±1.76	31.23±3.15	18.53±2.83	10.51±2.16	3.04±0.87	41.62±5.98	33.37±6.16	20.04±5.91
t值		-15.494	-1.148	-1.829	-1.885	0.547	-0.902	-12.522	-0.714	-1.873
P值		＜0.001	0.254	0.071	0.063	0.586	0.369	＜0.001	0.477	0.064

表3 2组患者各项酸反流指标比较（

x ˉ

±s）

组别	例数	弱酸反流次数（4＜pH＜7，次）	酸反流次数（pH≤4，次）	所有反流总次数（次）	立位酸反流次数（次）	卧位酸反流次数（次）	餐后酸反流次数（次）	食管近端弱酸反流（%）	食管近端酸反流（%）	DeMeester评分（分）
非围绝经期组	50	18.82±3.84	17.44±2.90	29.74±4.48	17.06±4.40	10.78±2.51	2.86±1.08	26.34±5.76	32.53±5.13	17.68±6.20
围绝经期组	43	33.40±5.20	18.02±1.76	31.23±3.15	18.53±2.83	10.51±2.16	3.04±0.87	41.62±5.98	33.37±6.16	20.04±5.91
t值		-15.494	-1.148	-1.829	-1.885	0.547	-0.902	-12.522	-0.714	-1.873
P值		＜0.001	0.254	0.071	0.063	0.586	0.369	＜0.001	0.477	0.064

表4 2组患者食管动力学指标比较（

x ˉ

±s）

组别	例数	LES长度（cm）	LES静息压（mmHg）	LES残余压（mmHg）	UES静息压（mmHg）	UES残余压（mmHg）	CFV（cm/s）	IBP（mmHg）	DCI平均值
非围绝经期组	50	3.41±0.88	19.58±5.88	11.45±3.18	85.76±7.90	11.12±1.80	9.74±2.06	12.15±2.56	1051.20±118.76
围绝经期组	43	3.61±0.69	11.53±6.48	12.35±4.67	106.53±10.97	10.57±1.88	9.89±1.69	13.17±2.74	1014.42±85.97
t值		-1.195	6.274	-1.094	-10.59	1.438	-0.393	-1.864	1.686
P值		0.235	＜0.001	0.277	＜0.001	0.154	0.696	0.066	0.095

表4 2组患者食管动力学指标比较（

x ˉ

±s）

组别	例数	LES长度（cm）	LES静息压（mmHg）	LES残余压（mmHg）	UES静息压（mmHg）	UES残余压（mmHg）	CFV（cm/s）	IBP（mmHg）	DCI平均值
非围绝经期组	50	3.41±0.88	19.58±5.88	11.45±3.18	85.76±7.90	11.12±1.80	9.74±2.06	12.15±2.56	1051.20±118.76
围绝经期组	43	3.61±0.69	11.53±6.48	12.35±4.67	106.53±10.97	10.57±1.88	9.89±1.69	13.17±2.74	1014.42±85.97
t值		-1.195	6.274	-1.094	-10.59	1.438	-0.393	-1.864	1.686
P值		0.235	＜0.001	0.277	＜0.001	0.154	0.696	0.066	0.095

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