高分辨率食管测压与食管24 h pH监测在胃食管反流病中的应用价值

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2015.03.007

中华胃食管反流病电子杂志 ›› 2015, Vol. 02 ›› Issue (03) : 147 -151. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2015.03.007

所属专题：文献；

论著

高分辨率食管测压与食管24 h pH监测在胃食管反流病中的应用价值

杜智¹, 张成²^,^†(

), 克力木², 王志¹, 热依拉¹, 李义亮¹, 苏福增¹, 李慧灵¹

^1. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、疝和腹壁外科
^2. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院微创外科、疝和腹壁外科；830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区普外微创研究所；830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区胃食管反流病治疗研究中心

收稿日期:2015-07-20 出版日期:2015-08-15
通信作者: 张成
基金资助:
新疆维吾尔自治区杰出青年科技人才培养项目(2014711008)

Application value of esophageal manometry and 24 hours esophageal pH monitoring in the surgical GERD

Zhi Du¹, Cheng Zhang²^,^†(), Kelimu², zhi Wang¹, Reyila¹, Yiliang Li¹, Fuzeng Su¹, Huilin Li¹

^1. People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China
^2. People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China; People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China; People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China

Received:2015-07-20 Published:2015-08-15
Corresponding author: Cheng Zhang
About author:
Corresponding author: Zhang Cheng, Email: Johnson751013@163.com

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引用本文：

杜智, 张成, 克力木, 王志, 热依拉, 李义亮, 苏福增, 李慧灵. 高分辨率食管测压与食管24 h pH监测在胃食管反流病中的应用价值[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2015, 02(03): 147-151.

Zhi Du, Cheng Zhang, Kelimu, zhi Wang, Reyila, Yiliang Li, Fuzeng Su, Huilin Li. Application value of esophageal manometry and 24 hours esophageal pH monitoring in the surgical GERD[J]. Chinese Journal of Gastroesophageal Reflux Disease(Electronic Edition), 2015, 02(03): 147-151.

目的

总结分析高分辨率食管测压联合食管24 h pH监测在外科诊断及治疗胃食管反流病中的应用价值。

方法

选取新疆维吾尔自治区人民医院2014年1月至12月期间收治的70例有胃食管反流病症状经临床检查拟诊为胃食管反流病的患者，行高分辨率食管测压、食管24 h pH监测。

结果

70例患者中，确诊为胃食管反流病患者50例(71.4%)，其中经高分辨率食管测压诊断有食管裂孔疝者32例(64%)，无食管裂孔疝者18例(36%)。非胃食管反流病患者20例(28.6%)，其中经高分辨率食管测压诊断有食管裂孔疝者4例(20%)，无食管裂孔疝者16例(80%)。

结论

胃食管反流病患者中合并食管裂孔疝者居多，高分辨率食管测压与食管24 h pH监测对胃食管反流病患者的诊断和外科治疗术式的选择具有指导意义。

关键词: 高分辨率食管测压, 食管24 h pH监测, 胃食管反流病, 食管裂孔疝

Objective

To summarize the application value of the high resolution esophageal radiometry combined with esophageal 24 hours ph monitoring in the surgical diagnosis and treatment of GERD.

Methods

70 cases who have been in xinjiang auto region people's hospital during the period of January 2014 to December with symptoms of gastroesophageal reflux disease being suspected as gastroesophageal reflux disease by clinical examination took the inspection of high resolution esophageal manometry and esophageal 24 hours ph monitoring .

Results

In 70 cases, 50 patients with GERD(71.4), in which 32 cases(64%) diagnosed as hiatal hernia by the high resolution esophageal manometry, 18 cases(36%) without hiatal hernia .The other 20 cases(28.6) wasn′t diagnosed as GERD, in which 4 cases(20%) diagnosed as hiatal hernia by the high esophageal manometry, 16 cases(80%) without hiatal hernia.

Conclusion

Patients with GERD tend to have a hiatal hernia. High resolution esophageal manometry combined with esophageal 24 hours ph monitoring play a significant role in the diagnosis and the choice of surgical operation modus for the treatment of GERD.

Key words: High resolution esophageal manometry, esophageal 24 hours ph monitoring, GERD, hiatal hernia

图1 高分辨率食道测压中PIP与LES的定位

表1 性别与胃食管反流病患病的关系比较(例)

性别	GERD		合计
性别	＋	－	合计
男	26	11	37
女	24	9	33
合计	50	20	70
χ²值	?	?	0.045
P值	?	?	0.75<P<0.9

表1 性别与胃食管反流病患病的关系比较(例)

性别	GERD		合计
性别	＋	－	合计
男	26	11	37
女	24	9	33
合计	50	20	70
χ²值	?	?	0.045
P值	?	?	0.75<P<0.9

表2 性别与食管裂孔疝患病的关系比较(例)

性别	食管裂孔疝		合计
性别	＋	－	合计
男	20	17	37
女	16	17	33
合计	36	34	70
χ²值	?	?	0.229 5
P值	?	?	0.5<P<0.75

表2 性别与食管裂孔疝患病的关系比较(例)

性别	食管裂孔疝		合计
性别	＋	－	合计
男	20	17	37
女	16	17	33
合计	36	34	70
χ²值	?	?	0.229 5
P值	?	?	0.5<P<0.75

表3 胃食管反流病患病与食管裂孔疝患病的关系比较(例)

GERD	食管裂孔疝		合计
GERD	＋	－	合计
＋	32	18	50
－	4	16	20
合计	36	34	70
χ²值	?	?	11.1
P值	?	?	<0.005

表3 胃食管反流病患病与食管裂孔疝患病的关系比较(例)

GERD	食管裂孔疝		合计
GERD	＋	－	合计
＋	32	18	50
－	4	16	20
合计	36	34	70
χ²值	?	?	11.1
P值	?	?	<0.005

表4 各年龄段患病情况(例)

年龄	GERD	食管裂孔疝	男	女
19～40岁	10	10	9	7
40～60岁	28	20	17	16
61～80岁	12	6	11	10
合计	50	36	37	33

表4 各年龄段患病情况(例)

年龄	GERD	食管裂孔疝	男	女
19～40岁	10	10	9	7
40～60岁	28	20	17	16
61～80岁	12	6	11	10
合计	50	36	37	33

1	Elakkary E, Duffy A, Roberts K, et al.Recent advances in the surgical treatment of achalasia and gastroesophageal reflux disease[J]. J Clin Gastroenterol, 2008, 42(5): 603-609.
2	张逊．胃食管反流性病外科治疗的进展[J]．中华医学杂志，2005，85(22)：1582-1584.
3	El Serag H, Hill C, Jones R. Systematic review: the epidemiology of gastroesophageal reflux disease in primary care, using the UK General Practice Research Database[J]. Aliment Pharmacol Ther, 2009, 29(5): 470-480.
4	Valenzuela GA, Dickinson D. Prevalence of hiatal hernia in symptomatic GERD by high resolution manometry and endoscopy[J]. Gastrointest Endosc, 2010 , 71(5): AB268.
5	Grubel C, Hiscock R, Hebbard G. Value of spatiotemporal representation of manometric data [J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2008, 6(5): 525-530.
6	Fox MR, Bredenoord AJ.Oesophageal high-resolution manometry: moving from research into clinical practice[J]. Gut, 2008, 57(3): 405-423.
7	田文，马冰．腹腔镜食管裂孔疝诊断和治疗[J/CD]．中华胃食管反流病电子杂志，2014，1(1)：7-8.
8	张成，克力木．腹腔镜手术治疗食管裂孔疝现状与争议[J/CD]．中华疝和腹壁外科杂志：电子版，2011，5(2)：208-202.
9	俞德梁刘小南赵青川食管裂孔疝的外科治疗进展第四军医大学西京医院消化科2014-05-27，503.
10	李兆申，王雯，许国铭，于凤海，邹多武，孙振兴．反流性食管炎1827例临床分析．中华内科杂志2001；40：9-12.
11	张成，克力木·阿不都热依木，王志．腹腔镜食管裂孔疝修补术和胃底折叠术的围手术期处理[J/CD]．中华胃食管反流病电子杂志，20141，(1)：12-14.
12	Aly A, Munt J, Jamieson GG, et al.Laparoscopic repair of large hiatal hernias[J]. Br J Surg, 2005, 92(5): 648-653.
13	Mittal RK, Holloway RH, Penagini R, et al.Transient lower esophageal sphincter relaxation [J]. Gastroenterology, 1995, 109(2): 601-610.
14	丁元伟．老年健康人及反流性食管炎患者食管运动功能的测[J]．中华老年医学杂志，1999，18(1)：30-31.
15	郭荣斌，彭丽华，程留芳，等．老年胃食管反流病患者食管运动功能改变[J]．世界华人消化杂志，2004，12(1)：125-128.
16	Adhami T, Richter JE.Twenty-four hour PH monitoring in the assessment of esophageal function[J]. Semin Thorac Cardiovasc Surg, 2001, 13(3): 241-254.
17	克力木·阿不都热依木，张成，汪忠稿．胃食管反流病与食管裂孔疝外科临床研究现状与争议[J/CD]．中华胃食管反流病电子杂志，2014，1(1)：4-6.
18	潘国宗，曹世植．现代胃肠病学[M]．北京：科学出版社，1994：729.

[1]	李世红, 侯康. 腹腔镜食管裂孔疝补片修补术联合胃底折叠术(Nissen)[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 365-365.
[2]	贾卓奇, 周维茹, 张勇, 张广健, 付军科. 达·芬奇机器人与腹腔镜食管裂孔疝修补术的对比研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 410-414.
[3]	孙亚莉, 袁泼棉, 同欢庆, 吴娜, 马亚婷, 韩瑞. 基于微信平台的延续护理对腹腔镜食管裂孔疝修补术患者的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 481-484.
[4]	夏玥, 向承红. 马镫型体位架在腹腔镜食管裂孔疝修补术患者的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 485-487.
[5]	张继舜, 陈思旭, 钱洁, 尚占民, 郝建宇. 平均夜间基线阻抗对食管外症状胃食管反流病的临床诊断价值[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(02): 97-102.
[6]	王擎, 王冠峰, 陈星. 胃食管阀瓣的Hill分级在胃食管反流病中的应用价值[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(02): 125-130.
[7]	陆洪鹏, 袁芯, 郑树灏, 刘怡, 徐磊. 慢性咳嗽与胃食管反流病：双向两样本孟德尔随机化研究[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 59-64.
[8]	范勇, 张利昉, 杨美琳. 改良经口内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病效果分析[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 65-68.
[9]	文明, 熊英, 艾克拜尔·艾力, 克力木·阿不都热依木. 质子泵抑制剂治疗期间焦虑对胃食管反流病疗效的影响[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 90-95.
[10]	李鹏, 刘国祥, 李汝红. 经口内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病的研究进展[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 96-99.
[11]	买买提·依斯热依力, 尹强, 尹海龙, 董雨微, 王永康, 克力木·阿不都热依木, 阿吉艾克拜尔·艾萨. 传统医药治疗胃食管反流病的研究进展[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 100-104.
[12]	刘辉, 海燕, 李韶玲, 马玲玲. 基于康复理念机器人辅助袖状胃切除肥胖患者的集束化管理[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(02): 105-110.
[13]	黎鑫, 艾克拜尔·艾力, 克力木·阿不都热依木. 腹腔镜食管裂孔疝修补术围手术期静脉血栓栓塞症的危险因素和防治策略[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(01): 42-45.
[14]	李赞林, 马建惠, 王志. 腹腔镜袖状胃切除术对胃食管反流病疗效的系统评价与分析[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(01): 22-30.
[15]	张高松, 杨美琳, 袁莉, 俞炎波, 石琳妮. 内镜下贲门缩窄术对改善胃食管反流病患者生活质量的观察[J]. 中华胃食管反流病电子杂志, 2023, 10(01): 18-21.

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